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颈胃综合征症状
2020年07月01日
很多人对颈胃综合征不是特别的了解,颈胃综合征常常会导致胃痛,但是他的病根在颈部,也就说是因为颈椎的原因引起的一些消化道的症状表现,他们之间有着比较密切的联系,这是因为颈椎出现神经压迫的时候,会刺激到胃和十二指肠,从而引起的一些器质性的变化,引起多种症状反应。
颈胃综合征症状
诉颈部酸痛,上腹饱胀、隐隐作痛,有时还出现恶心呕吐,经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未能查出个所以然,服用多种胃药也无济于事,进一步检查、拍片,发现有患者同时患有颈椎病,对颈椎病进行积极治疗的同时,其胃痛却自然地随之消失了。原来,这种病是由颈椎病反射性地引起的胃部不适,医学上叫"颈胃综合征"。
颈胃怎会有关联?当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能或器质发生变化。
当交感神经兴奋性增高时,会抑制胃的蠕动和胃液的分泌,出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。而副交感神经兴奋性增高时,胃蠕动加快,胃液分泌增多,胃内容物反流进入食管,出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。
颈交感神经长期受刺激,会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高,使幽门括约肌过度紧张,久之幽门括约肌舒缩无力,肌源性扩张,促使胆汁反流,损害胃黏膜屏障而引起炎症、腺萎缩和肠上皮化生,进而发展为萎缩性胃炎。
因此,颈胃综合征的患者既有颈椎病的表现,又有慢性胃炎的表现。多表现为颈项强痛、僵硬、疲软不适,常伴头痛、头晕、眼胀耳鸣、心烦失眠等。同时出现咽喉异感、胃脘胀痛,或伴灼热泛酸、恶心欲呕、嗳气频作等症状。颈椎X线可见骨质增生、韧带钙化、颈椎不稳等。
见到以胃肠道症状为主诉的病人,临床医生往往考虑消化系统的疾病为主,侯教授特别提醒,当出现久治不愈又"找不到原因"的内脏功能紊乱(如慢性胃炎等),就要想到是否有颈椎病的可能。
针对标本颈胃同治
"颈胃综合征"痛在胃,病在颈。侯教授指出在治疗上不可只重视胃炎之标,而忽视颈椎病之本,须颈胃同治,首先缓解增生的颈椎对交感神经的刺激或损伤,同时配合对胃病的治疗,一般能较快使症状得到控制。颈椎病的治疗包括:1.颈椎牵引。2.物理治疗。包括红外线、超声波、磁疗等。3.药物对症治疗。通常有解痉镇痛、活血、扩张血管、改善微循环、消除水肿、促进神经组织的能量供应等药物。4.推拿、按摩、针灸、拔罐。5.中药治疗:根据颈椎病的辨证施治,口服汤药或成药。6.局部制动:重症病人可用简单的围领或颈支架制动。7.功能锻炼。
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