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髌骨脱位手术风险大吗
2020年07月01日
髌骨脱位手术适应于先天性髌骨脱位的患者,所谓的先天性髌骨脱位其实就是一种先天的畸形,而且和复发性以及习惯性的髌骨脱位有着很大的区别,这种疾病形成的主要原因就是遗传,患者在刚出生的时候就会出现脱位的现象,并且使用手法是无法进行复位的,那么髌骨脱位手术风险大吗?
第一,髌骨脱位手术风险大吗?回答这个问题之前,让我们先来了解一下髌骨脱位基础知识。髌骨脱位就是髌骨失去了正常的位置,一般分脱位和半脱位。在临床中我们所见的髌骨脱位的患者几乎都有自身解剖方面的原因,如髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等。
第二,对于反复发生的髌骨脱位主张手术治疗。首次发生髌骨脱位的行保守治疗再次脱位的主张手术治疗。首次脱位经检查不伴有髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的单纯髌骨脱位主张保守治疗。髌骨脱位合并开放性伤口的主张手术治疗。对于髌骨存在髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨等原因的首次髌骨脱位更主张手术治疗的。保守治疗的效果差,容易保守治疗失败。
髌骨脱位手术风险大吗?任何手术都是存在一定风险的,只要了解手术步骤并做好准备工作,就可以降低一些手术的风险,手术大体步骤:①从股骨大转子下方,经大腿外侧向下至股骨外髁前方,弧形越过膝关节平面,止于胫骨内踝下方做一切口。②显露股四头肌、髂胫束、脱位的髌骨、膝关节内外侧及胫骨内上方。切除挛缩的髂胫束。切除挛缩的外侧肌间隔。切开关节囊、髌外侧支持带及一切与髌骨外侧相连的纤维束带。③纵行劈开髌韧带,在胫骨结节处切断髌韧带的外侧半,拉出外侧半髌韧带,缝至内侧副韧带的胫骨附丽处。④沿髌内侧切开关节囊及滑膜,探查膝关节,缝合滑膜。切开髌前骨膜,并凿一浅骨槽。将半腱肌转移至髌骨内上方并与骨膜缝合,使其贴附于骨槽内。将松弛的股内侧肌缝于髌骨的外下缘。将髌骨内侧缘与最内侧的关节囊缝合。再将内侧关节囊向外覆盖髌骨缝于髌骨外侧缘。分层缝合,伤口放引流条,多量敷料包扎。
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