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急诊生化检查的是什么
2020年07月01日
很多的人到急诊的时候,发现需要进行急诊生化检查。那么,急诊生化检查的是什么呢?其实急诊生化检查是一种常规检查,大家可以通过这项检查,来知道自己的肾功能和血糖水平。一般来说,急诊生化检查是不可避免的。所以大家在进行的时候,不要有抵触心理,积极配合医生治疗即可。
是一种急诊的常规检查,钾钠氯钙是看电解质有无紊乱,二氧化碳结合力看酸中毒情况,肌酐、尿素氮看肾功能,糖就是血糖水平。
检验中生化项目多,至于8项目要根据医院的具体情况规定的,项目均可自由组合.如血脂四项(高密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白),离子四项(钾,钠,氯,钙),肝功能9项(蛋白,酶类等).
全自动生化分析仪的普及和应用,使日常检验结果的准确度显著提高,但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致,有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪,还有手工操作者,方法种类较多,参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班,不是固定人员,使检验结果的准确性得不到保证,然而急诊患者危重患者居多,需提供快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据,如何保证急诊检验的质量也就显得尤为重要。下面就将我在临床工作中所发现的问题及处理方法介绍给大家。
1、人员方面
急诊检验人员基本是轮流值班,由于技术操作规程的熟练程度、发现问题及处理问题的能力、质控意识等不同,对所使用仪器的性能不熟悉,只是按照操作规程而做,使检验结果的质量难以保证。急诊检验突出了一个“急”字,要求在规定时间内发出报告,而值班者常是一人身兼数职,多种因素的作用造成了值班人员急于求成而在一定程度上忽略了检验的质量。对于这种问题的处理,首先要加强值班人员的工作责任心,强化质量意识,对参与急诊值班的人员针对每个操作项目对其反应原理、注意事项及仪器的操作规程进行学习和培训,在急诊检验中存在的更换试剂及更换检验方法后要及时告知每一位值班人员并要求尽快掌握,认真做好交接班。通过定期进行技术考核,使每个工作人员对每个项目的操作做到熟练掌握。
2、标本采集和处理方面
标本采集和处理的不规范会直接影响检验结果的准确性,分析前误差所占比重很大已引起我们的重视,在急诊生化检验中这方面的问题尤为突出。急诊患者多为危重患者,标本采集比较困难,样本量不足导致无法进行复查,再就是护理人员图省事直接从输液管中抽血或从输液的同侧肢体采血,造成血液稀释或某些成分增高。送到检验科后检验人员为赶时间,在标本尚未凝固时强行离心、用竹签进行剥离或挤压造成溶血,这种现象最为常见。对于此类问题,我们应该对护理人员及检验人员进行培训,建立健全各类标本的采集处理制度和查对制度,让他们懂得分析前质量控制的重要性,明确由于标本采集的不规范对患者造成的误诊和误治的危害,使样本分析前的误差降到最低。
3、仪器及试剂方面
目前各医院所用急诊生化检验与常规生化检验仪器多为两套系统,试剂也多为两种方法,从而导致常规生化检验与急诊生化检验之间可比性较差。如肌酐测定,常规生化采用酶法而急诊生化采用苦味酸法,淀粉酶测定常规生化采用酶法而急诊生化采用碘比色法,胆红素测定常规生化采用与仪器配套的原装进口试剂,而急诊生化试剂虽与常规生化方法相同,但急诊生化所用试剂为手工配制,两个结果相差较大无法相比。又如电解质及二氧化碳测定,因为常规生化所用试剂价格较贵,急诊生化因标本量小均采用单独的离子仪及二氧化碳分析仪,但由于操作人员对仪器性能不熟悉及使用的熟练程度不同,经常发生与临床不符的现象,比如离子测定过高或过低、二氧化碳过低等,发生此现象的原因为:操作者求快,血清分离不好使得标本吸入量不足使结果漂移;没有进行定标直接测定或定标值漂移没有重新定标强行测定。如急诊期间所测血清Na178mmol/L、Cl105mmol/L,因两者升高程度不一致,所以对离子仪重新定标后进行了测定,结果所测血清Na为142mmol/L,Cl结果与上次一致;两次测定间隔时间较长,管道内的气泡在再次吸样时不能全部排出,也有在吸样时将气泡吸入者,所以在测定时宜以第二次结果为准。对于以上问题的处理应该从以下几个方面着手:严格工作人员的定期培训制度,对所有值班人员定期就实验方法、反应原理及注意事项等进行培训,对所用仪器也要进行经常性的技术指导,使每个工作人员熟练掌握所用仪器,并熟悉仪器的简单维修、保养及常见故障的排除;制定切合实际的急诊仪器的使用、定期校准和维护工作制度,严格执行急诊试剂的配制、标化及定期进行检查一般情况下,建议由生化室的工作人员负责急诊生化仪的保养、维护和校准、急诊试剂的配制、准备和更换,避免在值班期间校准仪器、更换和添加试剂,减少检验误差;尽量采用与常规生化相同或相近的方法和试剂,选用质量稳定的试剂、校准品和质控物,尽量保证与常规生化检验的一致性;发现有与同类检测项目不相符的要进行重复测定,肌酐及淀粉酶浓度过高时要稀释后再进行测定,并要注意观察每个项目的反应曲线是否成线性,结果有无提示;小型全自动分析仪多为样品针、试剂针共用一针,应注意样本与试剂间的交叉污染;将常规生化检测所用质控血清放入冰箱冷藏随急诊同测,根据质控值观察急诊结果是否准确,尽可能缩小由仪器和试剂引起的系统误差和人为误差;建立一整套严谨的急诊生化检验室内质控体系,完善科室的SOP文件,严格执行操作规程,不可随意简化。
4、测定结果的分析和审核方面
检查申请检测项目是否全部检测,有无漏项;检查室内质控结果是否在范围内,如超出范围应对标本重新进行测定;对标本外观进行检查,如有溶血、黄疸及脂浊,应在检验报告单上标注;认真观察样本血清是否完全分离,如发现有絮状的纤维蛋白块,应对标本再次分离血清后进行测定;对于实验中出现的异常结果,首先要进行复查,如两次结果一致并且排除其他干扰因素的影响,应与临床医师取得联系,了解标本的取样过程、临床用药及患者的情况等,在认真检查和审核后方可发出报告。
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[回答] 现在很多人都喜欢体检,都喜欢做一个生化检查。究竟什么是生化检查呢,生化检查是生物化学检查的一个简称,主要是包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶学等检查。这些项目所检查的意义不同,比如肝功能是检查消化系统,肾功能是检查肾脏及泌尿系统。 平时做生化检查是否需要空腹8小时,一般来说,在做肝功能检查是需要空腹8小时,其它检查,比如肾功能、电解质等这些检查可以不用空腹。
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[回答] 日常生活中,生化检查的项目是包含很多方面的,人体的肝脏,肾脏,血糖,血脂等,血的生化检查在平时是可以
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[回答] 生化检查包括的项目很多,包括有肝功能、肾功能、血脂、血糖等等。 第一、肝功能。主要总蛋白、白蛋白、球蛋白,总的胆红素、直接胆红素和间接胆红素,还有谷丙转氨酶跟谷草转氨酶。 第二、肾功能,主要包括尿素氮、肌酐、尿酸的测定。 第三、血脂,包括血清的总胆固醇、甘油三酯的测定,还有血清高密度脂蛋白的测定,还有低密度脂蛋白的测定,还有血清载脂蛋白A1,或者血清载脂蛋白B,血清载脂蛋白A的测定。 第四、血糖的测定,血糖就是空腹血糖。 第五、电解质的测定,电解质包括钾、钠、氯、钙的测定。
血生化检查项目
孙岸弢 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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[回答] 血生化检查包括以下内容: 1、血糖检查,血糖包括空腹血糖和餐后两小时血糖,还有糖化血红蛋白、果糖胺。空腹血糖水平如果升高,对于判断糖尿病有着重要的价值。 2、血脂检查,血脂通常的项目包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B等。甘油三酯升高,胆固醇升高,低密度脂蛋白升高,这在临床上是非常常见的,尤其见于肥胖的人,或者伴有脂肪肝的人群。 3、血生化的检查项目还包括肝功能、肾功能,肝功能通常的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。肾功的检查包括肌酐、尿素氮、尿酸的检查,痛风的时候会出现尿酸偏高,血生化常规的检查项目包括这些内容。
生化检查包含哪些项目
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[回答] 全套的生化检查包含的项目还是比较多的,像肝功,测定肝脏的转氨酶有没有升高,总蛋白、白蛋白高不高,还有胆红素,这些项目都是化验肝功能的。还有像化验血脂,甘油三酯、胆固醇,还有低密度、高密度脂蛋白这些项目,是用来化验血脂有没有升高或者降低。还有血糖,化验有没有糖尿病。另外还会化验肾功,一般都是肌酐尿素氮、尿酸这些项目是比较常化验的,检测肾功能有没有问题,有没有肾功能的异常。还会化验钾钠氯钙,检查有没有电解质紊乱,有没有低钠、低钾、低钙,或者是有电解质升高,主要的检查项目就是这些。
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[回答] 生化全套查验包括了肾脏功能、肝功能检查、心脏作用及血糖等层面的查验,它能比较全方位的反映我们的人体身
大生化检查多少钱
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
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[回答] 大生化每个地区的包含的项目是不一样的,费用的也是不太一样的,有的医院就只包括了肝肾功及电解质,这样的话会比较便宜一些,大概200多就可以了。有的医院还包括心肌酶、C反应蛋白等等,那就要更贵一些。一般全面的大生化话,三级医院费用是在400-500之间的,二级医院和三级医院的价格也是不同的,会便宜点。除了入院筛查或者是必要的患者,我们还是建议医生检查以后给予针对性的检查,这样可以减少患者的检验费用。
生化检查尿素偏高
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已经到底了