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脑痉挛是什么症状?
2020年07月01日
头部疼痛在生活中很常见,因为有很多原因都会引发头痛。比如日常生活中有个感冒发烧,头痛的症状都会比较明显,有的时候会让自己感觉到昏昏沉沉,有的时候则会让自己有一种眩晕感。在临床上,有一种疾病被称为脑痉挛,它与很多能够因其头部症状的疾病比较类似。那么,脑经挛是什么症状?
症状
脑血管痉挛症状与痉挛部位、痉挛时间的长短、病情轻重有关。常见的脑血管痉挛症状有:
剧烈头痛,眩晕,耳鸣,一过性失明,语言障碍,口眼歪斜,一侧肢体麻木或行动障碍等;痉挛时间短的,症状较轻,或无明显症状。
引起原因
1)颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流,刺激血管壁致血管痉挛,引起脑椎-基底动脉供血不足;
2)持续的高血压,可引起脑血管痉挛,或高血压脑病;
3)蛛网膜下腔出血时,可引起广泛的和局部性的脑血管痉挛。
因蛛网膜下腔出血或高血压脑病引起者,应及早住院治疗;
尼莫地平能选择性扩张脑血管,缓解脑血管痉挛。尽早应用尼莫地平治疗,可减少相关的神经功能缺损,重者应10mg~20mg,静,1mg/小时,连续14天;或尼莫地平20~40mg,每日3次;氟桂利嗪(西比灵)5~10mg日1次睡前服。
脑血管痉挛(cerebralangiospasm)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛,和导致短暂性脑缺血发作。
病理原因
情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性,脑力劳动者发病率相对较高。
血液对血管壁的机械性刺激;
包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;
氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;
其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;
颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量;
以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。
可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。
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