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小脑供血不足的症状
2020年07月01日
人体是一个非常神奇而又奇妙的结构,或者生物体了,因为对于人体来说,每一个构造都是非常的精准,而且非常的神奇。就拿人体的大脑来说,人们对于人体大脑的研究从未有过停歇,但是大脑也有一些疾病的产生和发生。那么下面就来了解一下小脑供血不足的一些症状吧。
一、病因
1.颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位,刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足。
2.血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足。
3.某些原因造成的血液黏稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足。
4.微血栓形成,微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
二、分类
临床上将脑供血不足分为急性和慢性,急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病,临床已较重视,而慢性脑供血不足却很少引起人们的注意。
三、临床表现
1.精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
2.运动神经功能障碍
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
3.感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
四、检查
可行脑电图,脑CTA或MRA,经颅多普勒超声检查。
五、鉴别诊断
1.局灶性运动性癫痫
应与颈内动脉型TIA发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小时数天,甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问病史有癫痫发作病史,脑CT扫描或MRI可发现脑内病灶,脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控制发作,可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图检查正常。
2.内耳眩晕症
应和椎-基底动脉TIA鉴别,其共同点是均有眩晕,但TIA老年人多见,内耳眩晕症多见于中、青年,伴有耳鸣,内耳眩晕症发作持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解,神经系统检查没有定位体征,尤其是没有脑干定位体征,给予甘露醇及对症治疗有效。
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