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单绒毛膜双胎存活率有多少呢?
2020年07月01日
生子是人们成年以后面对婚育所必选的题目,不少人都喜欢生双胞胎,因此,现代生活中依靠技术手段来创造双胞胎的例子越来越多,而双胞胎的形式非常多,其中,以单绒毛膜双胞胎比较常见的,但是怀孕有一定的风险,下面就来看看单绒毛膜双胎存活率有多少呢?希望大家能够了解一下。
单绒毛膜双胎妊娠,约10%在孕期会并发双胎输血综合征,发病孕周一般在16至26周之间。此种情况如不积极治疗,两胎儿丢失率高达80-100%。
双胎中有一个胎儿生长受限制,超声估计胎儿体重低于相应孕周的第10百分位,两个胎儿体重相差25%,并且小胎儿缺乏生长潜能。如果把胎盘比作一张大饼,其中大胎儿占据2/3甚至更多部分胎盘,小胎儿只在胎盘边缘,小胎儿血供相对减少,在20周左右出现血供不足,生长变慢,导致两个孩子体重相差越来越大。
支招三种治疗手段
1.胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术(FLOC)
胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术现已成为治疗双胎输血综合征的一线选择。在胎儿镜下识别不同类型的吻合血管,有选择的进行凝固,阻断胎盘浅表吻合血管,尝试保留两胎儿。
在胎盘浅表绒毛膜板上形成一条赤道线,将胎盘进行功能性分割为两部分,旨在降低术后残留血管发生率。这种方法适用于上述三种并发症。
2.羊水减量术
羊水减量术能够一定程度上改善子宫动脉的血流、减低羊膜腔内的压力,一方面可以缓解患者由于羊水过多所致的子宫张力增大、腹胀甚至宫缩等,另一方面可以一定程度上改善双胎输血综合征患者的妊娠结局。
但是该方法治标不治本,临床复发率高,仅适用于双胎输血综合征早期患者。
3.选择性减胎术
在超声引导下应用射频消融术、双极电凝术或在胎儿镜下行脐带结扎术以阻断脐带血流来减灭小胎儿,避免小胎儿突然胎死宫内所导致大胎儿因急性失血可能造成的神经系统损伤,一定程度上保护大胎儿、延长其终止孕周。
手术相对较为简单,术后存活胎儿活产率在80%-85%。
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