枕神经痛属于一种标准的神经科疾病,这会导致患者出现剧烈的疼痛,疼痛部位位于枕部以及后颈部位置,如果情况严重的话,还会放射到耳朵以及乳突部出现疼痛感,所以这种疾病会对人的生活带来很大的影响,那么针对枕神经疼痛问题,目前科学治疗方法是什么呢?
枕下神经痛的治疗方法:
1、非手术治疗
口服药物非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。采用巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕大神经痛有效率为90%,优于单独服用巴氯芬。采用普瑞巴林治疗该病有效率为92%,采用电针治疗,治疗组依据解剖定位取穴为上项线、枕外隆突与乳突连线中内1/3交界处等压痛点处,治疗1个疗程后,显愈率分别为90%
痛点注射痛点注射是指将药物直接注射于病变部位处,阻断疼痛刺激传导,从而达到消除肌肉紧张,减轻局部无菌性炎症反应,改善局部微循环的目的。采用醋酸泼尼松龙封闭风池穴治疗枕大神经痛,取穴:风池穴,醋酸泼尼松龙注射液2ml加2%利多卡因3ml共5ml,封闭治疗,总有效率为95%。采用甲磺酸罗哌卡因3ml、醋酸曲安奈德40mg/ml,0.9%氯化钠1ml,3~5ml/次,封闭风池穴总有效率达94%。采用利多卡因2ml、维脑路通2ml局部痛点注射疼痛缓解有效率为100%。
推拿推拿可纠正紊乱的颈椎关节,改善颈肌局部应力失衡,放松颈部紧张、痉挛的肌肉、筋膜,解除神经卡压,改善局部血液循环,促进炎症吸收而消除疼痛。采用端提扳揉法显示治疗有效率为90%,端提法可牵引拉伸颈部痉挛组织,扳法可改变寰枢椎之间的张力性失衡,与揉法的结合可改善局部微循环,促进局部组织的修复。采用颈2定点旋转复位法治疗,推拿治疗枕大神经痛,先松解枕项部软组织,其次徒手拔伸牵引改善局部血液循环,后点穴疏通经络,扫散法施于患者头颞部,掌击法、拍打法施于患者肩背部。结果总有效率达100%。
采用排刺法配合穴位注射治疗,排刺取穴为督脉百会-风府排刺,患侧头窍阴-脑户排刺,完骨-天柱排刺,颈椎排刺。有效率为97%.
2、手术治疗
如枕大神经痛患者长期经药物、针灸、推拿等保守治疗后,反复发作,严重影响患者的生活质量,可考虑手术治疗。采用全麻下头下斜肌切断术缓解对枕大神经的压迫,从生物力学上松解枕大神经,患者疼痛均有减轻或缓解。也可采用局部麻醉显微神经游离减压术治疗枕大神经痛,有效率达96%。用局麻下周围神经减压术治疗枕大神经痛有效率达95%。
综合近年来枕大神经痛的临床治疗报道,其治疗手段多,主要包括药物、针灸、小针刀、推拿、痛点注射等,各种方法均有较好的疗效。但笔者认为存在一些问题:(1)有关该病的诊断标准缺乏客观化的指标;(2)对疼痛指标的描述过于粗略,缺少精确的数据,容易导致治疗前后疗效评定的误差;(3)治疗方法缺规范,具体参数交代不够细致;(4)缺少严格的大样本对照研究;(5)缺少对该病远期疗效的观察研究。
枕下神经痛的治疗方法:
1、非手术治疗
口服药物非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。采用巴氯芬联合都梁软胶囊治疗枕大神经痛有效率为90%,优于单独服用巴氯芬。采用普瑞巴林治疗该病有效率为92%,采用电针治疗,治疗组依据解剖定位取穴为上项线、枕外隆突与乳突连线中内1/3交界处等压痛点处,治疗1个疗程后,显愈率分别为90%
痛点注射痛点注射是指将药物直接注射于病变部位处,阻断疼痛刺激传导,从而达到消除肌肉紧张,减轻局部无菌性炎症反应,改善局部微循环的目的。采用醋酸泼尼松龙封闭风池穴治疗枕大神经痛,取穴:风池穴,醋酸泼尼松龙注射液2ml加2%利多卡因3ml共5ml,封闭治疗,总有效率为95%。采用甲磺酸罗哌卡因3ml、醋酸曲安奈德40mg/ml,0.9%氯化钠1ml,3~5ml/次,封闭风池穴总有效率达94%。采用利多卡因2ml、维脑路通2ml局部痛点注射疼痛缓解有效率为100%。
推拿推拿可纠正紊乱的颈椎关节,改善颈肌局部应力失衡,放松颈部紧张、痉挛的肌肉、筋膜,解除神经卡压,改善局部血液循环,促进炎症吸收而消除疼痛。采用端提扳揉法显示治疗有效率为90%,端提法可牵引拉伸颈部痉挛组织,扳法可改变寰枢椎之间的张力性失衡,与揉法的结合可改善局部微循环,促进局部组织的修复。采用颈2定点旋转复位法治疗,推拿治疗枕大神经痛,先松解枕项部软组织,其次徒手拔伸牵引改善局部血液循环,后点穴疏通经络,扫散法施于患者头颞部,掌击法、拍打法施于患者肩背部。结果总有效率达100%。
采用排刺法配合穴位注射治疗,排刺取穴为督脉百会-风府排刺,患侧头窍阴-脑户排刺,完骨-天柱排刺,颈椎排刺。有效率为97%.
2、手术治疗
如枕大神经痛患者长期经药物、针灸、推拿等保守治疗后,反复发作,严重影响患者的生活质量,可考虑手术治疗。采用全麻下头下斜肌切断术缓解对枕大神经的压迫,从生物力学上松解枕大神经,患者疼痛均有减轻或缓解。也可采用局部麻醉显微神经游离减压术治疗枕大神经痛,有效率达96%。用局麻下周围神经减压术治疗枕大神经痛有效率达95%。
综合近年来枕大神经痛的临床治疗报道,其治疗手段多,主要包括药物、针灸、小针刀、推拿、痛点注射等,各种方法均有较好的疗效。但笔者认为存在一些问题:(1)有关该病的诊断标准缺乏客观化的指标;(2)对疼痛指标的描述过于粗略,缺少精确的数据,容易导致治疗前后疗效评定的误差;(3)治疗方法缺规范,具体参数交代不够细致;(4)缺少严格的大样本对照研究;(5)缺少对该病远期疗效的观察研究。