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克罗恩最新治疗方法
2020年07月01日
克罗恩病是一种比较常见的肠道疾病,患者经常会出现腹泻,对于患者的危害是比较大的,应该及时进行良好的治疗,治疗的方法比较多,主要是止泻镇痛和解痉挛,对于缺铁或者是锌元素的患者,应该及时进行补充,要避免出现酸碱失衡,避免出现电解质失衡,下面我们就来了解一下这方面的内容。
克罗恩最新治疗方法
治疗包括休息、注意饮食和营养。腹泻期要注意补充营养,一般用少渣饮食,以减轻高纤维素成分可能给肠粘膜带来的机械性创伤。应仔细询问有无牛乳过敏史。限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
对有缺铁、锌或叶酸缺乏,应给予适量补充。同时要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。应用大剂量激素治疗时,尿钾排出增加,容易导致低血钾而诱发中毒性肠扩张。此时应予以及时补钾。
止泻、解痉、镇痛剂的应用,在UC要权衡利弊,不要轻易使用。适当应用镇痛解痉药及止泻药,如复方苯乙哌啶或洛哌丁胺等虽有助于减轻腹泻,缓解腹痛和里急后重。但目前多数作者认为,这些药物在重症患者有诱发中毒性肠扩张的危险,故一般不主张应用。
克罗恩病的肠营养治疗
克罗恩病的症状常有营养不良,其原因是:①因慢性腹痛、腹泻、摄入量不足;②因脓肿、瘢痕狭窄、瘘等手术,多次切除肠袢而有短肠综合征;③吸收不良;④病变粘膜丢失营养;⑤长期应用激素引起肌肉萎缩,代谢改变。营养支持既是补充营养,也是一种治疗方法。
尤其对克罗恩病,可以使症状得到缓解,不论是肠外营养或经肠营养,均可获得60%~80%的有效率。克罗恩病可并有肠外瘘、肠梗阻,经肠营养的应用要加以考虑。并有肠瘘时,可按肠外瘘营养支持的原则加以选择;当有部分性肠梗阻时并不是经肠营养的绝对禁忌症。
营养物选择中链脂肪酸、支链氨基酸、谷氨酰胺等,因缺乏乳糖酶而不用牛奶。但在克罗恩病,营养支持仅能改善病人的营养状态,肠外营养的效果好于经肠营养,但两者均不能缓解克罗恩的症状。
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