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产后15天恶露时有时无
2020年07月01日
产后恶露是产妇肯定会存在的一种问题。而很多女性在产后15天的时候会有恶露时有时无的现象,其实,出现这种现象完全是不必担心的,因为正常情况下,恶露需要一个月才能排出干净,所以在产后15天还有恶露也是正常的,此时只要做好相应的护理工作,或是采取一些促进恶露排出的方法即可。
一、产后半个月恶露时有时无是怎么回事
这是产后恶露不绝.如果是恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色恍白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠,那就用补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。如果是恶露不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有淤点,那就用生化汤加益母草、炒蒲黄.又如果是产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭味;面色潮红,口燥咽干;就得用保阴煎治疗。
二、产后恶露的分类
1、血性恶露
因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2、浆液恶露
因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3、白色恶露
因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
三、产后恶露不尽的治疗
1、组织物残留
B超检查提示宫内光团的话,则必须行清宫术,顺产的产妇可以直接行清宫术,如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。
2、产后子宫复旧不良
B超常会提示子宫大,宫腔内有积液,积血可能性大,由于产后子宫收缩欠佳,子宫内有残留的积液,积血,导致阴道有不规则的少许出血,如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。
3、产褥感染
导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净,如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高,中性比例升高,B超检查常提示未见明显异常,需要给予输液抗感染治疗者,如果有进行母乳喂养的话,则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗,治疗时间为3~5天。
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