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寻常银霄病
2020年07月01日
银霄病也就是日常所说的牛皮癣,光听病名就知道这是一种非常难以治疗,很让人反感的皮肤性疾病。银霄病具有易于复发、慢性发作等特点。现代的污染越来越严重,很多人成为寻常银霄病的病友。身体发肤受之父母,无论由于什么样的原因使患者得了银霄病,都应该正视本病,积极治疗。
一、疾病简介
俗称牛皮癣,类似中医疕。是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。
初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,伴有不同程度的瘙痒。称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期和消退期。
①好发部位:头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生;
②皮疹特点:银白色鳞屑,薄膜现象及点状出血;
③特殊的病理改变,病程慢性,多为夏轻冬重,反复发作而易诊断;
④银屑病甲改变(指、趾)甲呈顶针样点状凹陷,或失去光泽、变形、肥厚、剥脱等。
二、临床表现
1、寻常型牛皮癣的小腿部皮损:皮损易浸润肥厚,伴苔癣样变,颇似慢性湿疹。
2、寻常型牛皮癣手心和脚心部皮损:皮损出现明显的角化斑片,中央厚、边缘薄,也可能伴有白色鳞屑或点状凹陷,有时因皮损较厚会形成条状皮肤裂隙。
3、寻常型牛皮癣头部皮损:这种情况常在寻常型牛皮癣早期出现,常生于发际,有时候也会融合成片,布满头皮。这一发病部位的鳞屑较厚、毛发呈簇,有时覆有黄色厚痂,应注意与脂溢性皮炎的区别。
4、寻常型牛皮癣的屈侧皮损:皮损分布以屈侧为主的病患约占总患病人数的2.8%~6%。皮损主要累及腹股沟、腋窝等其他屈曲部位,一般鳞屑较少、表面光滑、边界清楚。
5、寻常型牛皮癣的面部皮损:皮损大多呈点滴状丘疹或指甲大小的红色斑疹。
三、疾病生理
1.血热型
此型的疾病初发或复发时,皮疹呈点滴状或钱币状,发展较迅速,皮疹色红,可分布于身体某处甚至全身,伴有瘙痒,心烦口渴,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数等症状。治疗主要是清热凉血解毒为主。
2.血燥型
此型的病程较长,皮疹颜色由红变淡,皮损鳞屑比较多,部分皮损有消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。治疗主要是以清热凉血、养血滋阴润燥法为主。
3.血瘀型
此类型在临床上会表现为皮损肥厚,皮疹颜色暗红,皮损鳞屑干燥不易脱落,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,脉涩。治疗主要以活血化瘀为主。
4.血虚型
此类型临床表现为病程迁延不愈,皮损较薄,皮疹颜色淡红或暗淡,大量干燥鳞屑层层脱落,可有瘙痒,伴有面色无光,乏力,头晕或少眠,舌质淡红,苔少或净,脉多沉细,治疗主要以养血益气滋阴润燥为主。
5.风热型
此型表现为疾病初发或发病不久,皮疹发展迅速,红色丘疹或红斑散发于躯干、四肢乃至全身,皮损鳞屑刮剥后会有点状出血,可有瘙痒伴发热、周身不适,口渴、咽干、咽痛等症状,舌质红,苔薄黄,脉浮,治疗主要以清热凉血,疏风解表为主。
四、诊断鉴别
(1)脂溢性皮炎:损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。
(2)玫瑰糠疹:损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。
(3)扁平苔藓:损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。
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