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脑脊液漏的护理措施
2020年07月01日
脑积液漏在医学上属于重症之一,而且特别严重。脑积液漏一般来说是由外伤导致的,受到猛烈抨击,脑细胞和血细胞发生变化,而造成脑脊液漏。脑脊液漏的护理需要由专业的人士指导来完成,不然的话导致感染后果是非常严重的,那么脑集液漏的护理及措施到底是什么呢。
一、脑脊液漏的护理:
1.一抗:
应用抗生素预防感染;
2.二要:
要头高斜坡卧位;要保持鼻、耳道外面清洁;
3.三避免:
避免擤鼻涕、打喷嚏、医`学教育网搜集整理剧烈咳嗽;四禁:禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿。
二、脑脊液漏护理常规:
一、概念:
脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染,而导致一系列临床症状的疾病。
二、护理:
1、参见ICU一般护理常规。
2、取平卧位或患侧卧位,头部抬高30度,以减少脑脊液外流,使漏口自然愈合。
3、加强口腔护理,昏迷患者1日2次口腔护理,清醒者嘱饭后漱口。
4、注意无菌操作,防止颅内感染,且每日用酒精棉球消毒局部1-2次/日;枕上铺无菌巾。
5、注意事项:禁止用棉球堵塞漏液的耳鼻医学教育网搜集整理,避免用力咳嗽、打喷嚏、大笑、抽泣等。勿做鼻腔冲洗和外耳道滴药。严禁在患侧鼻孔安置胃管及吸痰。以免颅内压骤升骤降,使空气逸入颅内发生颅内感染和颅内积气。
三、(1)预防逆行性颅内感染:具体措施有:①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换,并记录24小时浸湿的棉球数,以此估计漏出液量;③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,医.学教育网搜集整理脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅;⑤禁忌作腰椎穿刺;⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。
(2)促进脑脊液外漏通道早日闭合:颅底骨折病人神志清醒者,取半坐卧位,昏迷者床头抬高30°,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
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