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脑脊液最简单鉴别方法
2020年07月01日
脑脊液的形成分两种。一种是由内伤引发的,另一种是由外伤导致的,内伤引起的比较罕见,外伤导致的脑脊液比较多,一般是剧烈的碰撞或者车祸导致的,内伤和外伤导致的脑脊液症状都比较严重,要及时救治,但前提要分辨清楚它们的差别,脑脊液最简单的鉴别方法是什么呢?
一、正常脑脊液:外观透彻清亮。白细胞数0-10,蛋白质0.2-0.4;糖2.8-4.5;氯化物117-127
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化脓性脑膜炎:外观浑浊米汤样;白细胞以多核细胞为主,数百-数千;蛋白质增高;糖和氯化物明显降低;涂片染色和培养可发现致病菌
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结核性脑膜炎:外观稍微浑浊,呈毛玻璃样;白细胞数以淋巴细胞为主,数十到数百;蛋白质明显增高,糖和氯化物明显降低;涂片抗酸染色和培养可发现致病菌
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病毒性脑膜炎:外观清亮,个别浑浊;白细胞以淋巴细胞为主;蛋白质正常或轻度升高;糖和氯化物正常;特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性
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隐球菌性脑膜炎:哇哦管稍微浑浊,毛玻璃样;白细胞以淋巴细胞为主;蛋白质增高;糖和氯化物明显降低;涂片墨汁染色和培养可发现致病菌。
二、脑脊液:脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。比重为1.005,总量为130~150ml。平均每日产生量为524ml。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用。
三、脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛,大部分是血浆的一种超滤液,但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间,在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障,分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。
由大脑内部的特殊血管产生,由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病,常取脑脊液作检验。
是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICP的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒,CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICP与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况,可以看出ICP是调节平衡的关键。
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