手腕正中神经断裂是比较严严重的一种,我们知道神经组织对于人的健康是非常重要的,一旦出现断裂往往会引起多种症状,比如说当出现手腕正中神经出现断裂的时候,患者会表现出感觉的障碍,会引起运动障碍,对于血管运动系统也会造成很明显的障碍,这时候一定要及时进行良好的治疗。
手腕正中神经断裂的表现
(1)感觉障碍:感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭,所以完全障碍范围较小,一旦同时损伤。范围也扩大。感觉障碍时,痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。
(2)运动障碍:神经损伤后其支配肌肉完全麻痹,肌肉发生萎缩变性,而且是进行性改变。
(3)无汗:由于走行于周围神经内的交感神经一并被切断,汗腺功能立即丧失,局部逐渐变成干燥。它与感觉麻痹的范围大致相同。
(4)血管运动系统的障碍:走行于周围神经中的交感神经对血管起着收缩作用医学教育网整理,故它被切断后丧失血管收缩作用,使末梢血管扩张、充血,皮温升高,还有皮肤性状发生变化,导致毛发异常,指甲变形等。
(5)神经损伤:可引起骨质疏松,关节囊和关节纤维化。
疾病治疗方法
非手术治疗(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。(2)糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。(3)扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗(1)手术指征:①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。(2)术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。(3)手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
手腕正中神经断裂的表现
(1)感觉障碍:感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭,所以完全障碍范围较小,一旦同时损伤。范围也扩大。感觉障碍时,痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。
(2)运动障碍:神经损伤后其支配肌肉完全麻痹,肌肉发生萎缩变性,而且是进行性改变。
(3)无汗:由于走行于周围神经内的交感神经一并被切断,汗腺功能立即丧失,局部逐渐变成干燥。它与感觉麻痹的范围大致相同。
(4)血管运动系统的障碍:走行于周围神经中的交感神经对血管起着收缩作用医学教育网整理,故它被切断后丧失血管收缩作用,使末梢血管扩张、充血,皮温升高,还有皮肤性状发生变化,导致毛发异常,指甲变形等。
(5)神经损伤:可引起骨质疏松,关节囊和关节纤维化。
疾病治疗方法
非手术治疗(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。(2)糖皮质激素治疗保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。(3)扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手术治疗(1)手术指征:①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。(2)术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。(3)手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复