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舌神经受损的表现
2020年07月01日
舌神经出现受损,对于身体危害是比较大的,舌下神经也是12对颅脑神经的一对,在临床上出现神经受损的时候,症状也是比较多的,比如说患者会出现舌肌完全瘫痪,患者说话不清,吞咽会出现困难,有时候会引起下颌反射增强,对于患者的危害是比较大的,需要及时进行正规的治疗。
舌神经受损的表现
1.单纯周围性舌下神经损伤单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能外伸,并有言语、吞咽困难。2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹)
延髓麻痹的主要分类及临床表现有:(1)下运动神经元性延髓麻痹又称延髓性麻痹,临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。可见吞咽困难,进食时食物由鼻孔呛出,声音嘶哑,讲话困难,构音不清,咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。(2)上运动神经元性延髓麻痹又称假性延髓麻痹,临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,并可出现强哭、强笑。
病因
1.中枢性舌下神经损伤(1)双侧性核上性瘫痪和一侧核上性舌肌瘫痪可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗死、梅毒性脑动脉炎、延髓空洞症、脊髓灰质炎、脑血管疾病、脑出血、脑栓塞、颅内肿瘤和颅脑损伤等延髓性麻痹。(2)舌下神经核性病变延髓血管性病变、延髓空洞症、进行性延髓麻痹症;颅颈部的畸形如颅底凹陷症、先天性小脑扁桃体下疝畸形;颅底部的转移癌浸润(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病变,如肿瘤、骨折、脑膜炎、颈部肿瘤。2.周围性舌下神经损伤主要由舌下神经周围性病变引起,最常见的原因有颅底骨折、动脉瘤、肿瘤、颌下损伤(枪弹伤)、颈椎脱位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地(如作舌下神经与面神经吻合术)受到损伤等,还有舌下神经原发性肿瘤。周围性舌下神经损害体征除舌肌瘫痪为单侧外,其余与舌下神经核的损害基本相似。
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