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半月板囊肿怎么办?
2020年07月01日
半月板疾病是很常见的疾病,大多数的半月板疾病是由外伤引起的,但是有时候半月板损伤并不是因为疾病,还有可能是半月板长了一个囊肿,想要治疗半月板囊肿,最好及时去医院检查,看看囊肿的大小,如果囊肿很大的话,是需要通过手术的方式来治疗的,只有将囊肿切除了,疾病才能恢复。
什么情况下容易发生半月板囊肿?
1.创伤:可以造成半月板组织内的挫伤和积血,从而导致黏液样退变。外伤所致半月板损伤是半月板囊肿发生的主要原因。
2.随年龄发生的退变:可造成局部坏死和黏液退变成为囊肿。
3.半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致囊肿形成。
4.滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内,导致酸性黏多糖蛋白分泌,形成半月板囊肿的内容物。首先在无血管区内出现较小的囊肿,以后由于关节活动滑膜液抽吸的泵作用,结果使小囊肿向膝关节周围移行,较多的液体进入囊肿使体积不断增大。
半月板囊肿的好发人群和部位?
半月板囊肿发病年龄主要为年青人,运动员较多见,大量文献报道半月板囊肿好发于外侧半月板,内外侧半月板囊肿发生的比例为1∶3~1∶10不等。内侧半月板囊肿则好发于半月板的后角,外侧半月板囊肿多位于半月板的前角及体部。
外侧半月板发生囊肿比例较高的原因主要有:
(1)外侧半月板所承受的负荷较内侧大:1974年Seedhom等估计,内侧半月板约占整个膝关节全部负荷的57%,外侧占69%。外侧半月板更容易遭受损伤。
(2)半月板的解剖结构特点:半月板外1/3部分有血管供应,而内2/3则无血液供应,其营养来自关节液的扩散,易发生退行性变。而外侧半月板呈“O”型,较内侧半月板宽、厚,其中央的巨大部分是营养缺乏区,易发生黏液样退变。
半月板囊肿可以分为哪几个种类?
根据半月板囊肿发生的部位,可将半月板囊肿分为以下三种类型:半月板旁型、半月板内型、滑膜囊肿型。
半月板囊肿一般可以有哪些表现?
慢性关节疼痛,劳累或久走后疼痛、深蹲痛、上下楼痛,休息时减轻甚至消失,可伴夜间疼痛,部分患者还有等表现。有的患者可出现半月板撕裂的典型特征,如关节交锁、打软腿和弹响等。
半月板囊肿可以做哪些检查?
半月板囊肿首先可以由专业医生进行体检,部分病人在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。关节间隙触及肿物,质地为硬韧囊性感,可伴压痛;也常可出现半月板损伤的体征。
目前,诊断半月板囊肿的影像学手段主要有关节摄影术、超声、CT以及MRI技术。其中,超声难以显示囊肿与关节内结构的关系,CT难以显示微小的半月板撕裂,关节摄影术难以显示不与关节相通的非交通性囊肿,而MRI技术作为一种无创性诊断手段,具有较高的软组织分辨率,不仅能够确定病变的性质,还能清晰显示病变与关节及关节内结构的关系,对半月板囊肿临床治疗方案的选择具有重要指导意义。
半月板囊肿T1W呈等信号或低信号,T2W呈高信号,表现为半月板外缘与关节囊之间或半月板类圆形或卵圆形囊性改变,边界清楚,与半月板破裂处相连。
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