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宝宝感冒就喘是哮喘吗
2020年07月01日
在实际生活当中,感冒就喘跟哮喘会比较难以区分,但作为父母来说,并不能这么简单进行判断,感冒就喘就是哮喘,这是非常不负责任的做法和举动。在宝宝出生之后,不少的宝宝都会有感冒就喘的情况,但是这个并不是哮喘的症状,而是其它的情况,所以作为新手父母需要明白这个道理,千万别把宝宝感冒就喘,当成是哮喘。
婴幼儿喘息分为三种类型。
过性的早期喘息。只发生在3岁以前的喘息。无家族的哮喘病史,与过敏原的致敏无关,与母亲妊娠期吸烟有关。
持续性的早发的喘息。非过敏的喘息,与病毒感染诱发有关。
诱发喘息的主要病毒有:鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。
晚发的喘息/哮喘。
即过敏性的喘息,有湿疹和哮喘的气道病理特点。一半以上的持续性哮喘开始于3岁以前。80%在6岁前开始。患儿血的IgE升高,常有过敏史。早期的过敏原的致敏是持续哮喘的危险因素。(生命的早期的过敏原暴露)。
但是以上这三种类型的喘息均可在3岁以下的小儿发生。
如何判断其为过敏性或非过敏性的喘息,一直为儿科医师所关注。国内制定的哮喘预测指数如下:
在过去1年喘息≥4次,具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。主要危险因素包括:(1)父母有哮喘病史;(2)经医生诊断为特应性皮炎;(3)有吸入变应原致敏的依据。
次要危险因素包括:(1)有食物变应原致敏的依据;(2)外周血嗜酸性粒细胞≥4%;(3)与感冒无关的喘息。
1.毛细支气管炎。小儿常见的急性下呼吸道感染,可能有病毒或细菌感染引起。可以表现为发作性的喘憋。治疗主要以控制感染,补充水分、平喘为主。
2.先天的气道或肺发育异常疾病,如先天性喉、气管缺乏软骨支架,先天性肺叶肿等。主要症状是气短,这种表现多为出生后不久持续出现喘鸣因,常规止喘治疗无效,确诊靠纤维支气管镜。
3.异物吸入。多发生在学龄前儿童,尤其3岁以下婴幼儿。一般有异物吸入的病史。一般的平喘治疗无效,直到把异物取出。家长尤其注意小儿不能吃果冻、花生米的食物,容易误吸,也不要玩体积小的颗粒状玩具,都有可能误吸,甚至有生命危险。
4.胃食管反流。这是一个消化道的疾病,但也可能表现为气道不适,喘等。对支气管扩张的治疗无效,抗食管反流治疗有效。
5.肺部变态反应性疾病。如肺嗜酸性粒细胞增多症,过敏性肉芽组肿血管炎。这是一种全身性疾病,通常有别的器官累积。并且痰液检查、血液免疫指标等会有异常发现。
所以我们可以知道,宝宝喘息并不一定就是哮喘,还有许多其他疾病也可表现出哮喘。但3岁以下发的喘息要提高警惕,如果发作频繁,喘息持续到3岁以后就高度提示哮喘。如果喘息对支气管扩张治疗效果差,也要注意与一些先天性的气管发育异常的疾病鉴别,还有别的系统的疾病,比如消化系统的疾病胃食管反流也会有喘的表现。
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