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肾透析造瘘
2020年07月01日
随着科学及时的发展和进步,如今很多尿毒症患者为了稳定病情需要进行渗透性造瘘,进行肾透析造瘘手术需要去专业的医院进行治疗,并且在术后有很多注意事项要了解。做好护理工作,也是肾透析造瘘患者重要的工作,建议家属朋友需要从日常护理以及饮食等方面帮助患者恢复病情。
肾透析造瘘的原理
血液透析俗称“人工肾”,即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧,利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基,以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
透析过程
透析开始时,将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器,到达秀析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换,交换后的透析液进入废液槽被弃去,而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内,以达到“清洗”的目的。
适应症
(1)急性肾功能衰竭(见急性肾功能衰竭章)。
(2)慢性肾功能衰竭(见慢性肾功能衰竭章)。
(3)急性药物或毒物中毒。
禁忌症
(1)严重心功能不全。
(2)严重心律失常。
(3)有明显出血倾向。
(4)出现休克或血压偏低,收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。
(5)近期大手术患者。
血管通路的建立
一般建立动一静脉内瘘及动一静脉外瘘。使用时间术后3至5日即可使用,急症可马上使用。在术后3至6周后使用,否则易形成血肿,缩短使用寿命。
操作简便较复杂,每次透析均需穿刺。
感染率易发生很少发生感染。
使用寿命约10个月寿命长。
危险性连接管脱落可致大出血而致死亡。吻合口分流过大可加重心脏负担,引起心力衰竭。
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