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如何判断婴儿内脏受损
2020年07月01日
婴儿出生后非常娇小,很多新手爸妈都不敢碰婴儿,怕一不小心把婴儿弄的受伤了。有些新手宝妈宝爸照顾婴儿的时候都会轻手轻脚非常仔细,有些则信不到自己让有经验的护理人员来照顾婴儿。现在经常能看到护理人员虐待婴儿的新闻,那么爸妈们如何判断婴儿内脏受损呢?
一、症状体征
内脏损伤的症状表现为疼痛,运动和咳嗽时加重,且常常合并有间歇性绞痛,压痛明显,呼吸减弱。腹部挫伤时腹式呼吸减弱;胸部挫伤时胸式呼吸减弱;肾脏损伤往往会出现血尿;胃部和肠部出血可出现黑便或大便呈鲜红色(胃出血大便一般为黑色,大肠出血大便呈鲜红色)。
二、病理病因
1.直接打击,腹部或脚部直接受到外力打击;
2.挤压,如翻身时肝、脾、肾、胃、肠等均可因挤压而受伤;
3.身体的移动突然停止或身体突然扭转,一般见于由高处落下跌伤或“车祸”,主要伤及肝、脾、肾。
三、内脏损伤的检查项目有哪些?
检查项目:彩超、CT、血气分析、照片、血压
开放性损伤,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助:
(一)诊断性腹腔穿刺
这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积观察其动态变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描
诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影
对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
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