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手臂神经受损需要如何治疗
2020年07月01日
身体哪个部位受损都会导致身体出现疾病,只不过有些疾病可以忽略不计,有些则是非常严重。有些疾病人们是了解的,有些则是听都没听过,根本不知道是什么疾病。很多人发现自己如果拿些什么东西手臂就会疼的受不了,一检查发现是手臂神经受损,下面给大家说下手臂神经受损应该怎样治疗?
1、诊断
对于有明确外伤病史的手部神经损伤,依据临床症状和体征明确诊断并不困难。必要的时候可以进行肌电图的检查。如果怀疑神经存在卡压,则需通过辅助影像学检查来明确卡压的原因和部位。
由于神经性疾病比较复杂,切不能一见到手部的感觉、运动功能障碍就只想到手部的神经损伤,其他诸如神经炎性病变、神经系统的肿瘤、中枢神经系统的病变、以及某些全身性疾病(如:糖尿病的周围神经病变)等都要予以考虑,进行综合的判断。
2、治疗
外伤性手部神经损伤一旦确认神经的连续性中断,原则上是修复越早,功能恢复越好。如果神经离断且不存在缺损,可行直接端端缝合,如果神经由于污染严重或陈旧性损伤等原因而存在缺损,一般需要行神经移植。目前对于小范围的指神经缺损,可行神经鞘管桥接的方式来避免神经移植。神经缝合后需石膏固定4周左右。
如果神经的连续性存在,可保守治疗一段时间,依据神经的恢复情况来决定是否继续保守治疗,还是进行神经探查、松解手术。
对于卡压性神经损伤,要区分卡压是由病理性因素(如:局部肿物)压迫所致还是由生理性因素(韧带)压迫所致,如果是前者,需及时手术治疗,去除病理性因素并松解神经;如果是后者,可先保守治疗一段时间,如果保守治疗无效,再行手术松解神经。
需要注意的是神经损伤的治疗效果具有一定的不确定性,因为即使医生很好地进行了神经缝合或神经松解,神经是否能完全恢复功能还要看神经的生长情况和手部靶肌肉的萎缩情况而定。
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