巧囊术是指的巧克力囊肿手术后,在巧囊术后打针是为了使子宫进入休眠的状态,并不会对有什么副作用,在停药之后就会恢复正常了,不会影响到生育,在手术之后平时一定要多注意预防,因为在手术时没有清理干净或是穿刺治疗的时候内膜并没有完全硬化的话都是有可能会复发的。
一、卵巢巧克力样囊肿的主要形成机制1、子宫内膜组织除了存在于子宫内膜以外,还可以存在于身体的其他诸多部位,如卵巢、子宫平滑肌、腹膜、肠系膜、膀胱壁、甲状腺、鼻粘膜、嘴唇粘膜等处,尤其以卵巢和子宫平滑肌层内最为常见,发生在子宫内膜以外的情形都成为子宫内膜(组织)异位,由此产生的相关临床表现统称为子宫内膜异位症。2、异位子宫内膜(组织)同样具有正位子宫内膜的每月周期性变化,即增殖、脱落、修复等,经血从阴道排出,而异位的内膜组织发生出血时基本没有正常的排出通道,在局部愈积愈多,形成血液淤积为主体的结节样改变,积血时间久了就会发生变性,颜色似咖啡样,比较粘稠,所以称为“巧克力样囊肿”,简称“巧囊”,这在卵巢相当多见,有些人把它直接叫做巧克力囊肿是不妥的,因为这个囊肿不是巧克力做的,产品也不是巧克力。
二、卵巢巧克力样囊肿的主要危害1、“巧囊”主要是随着月经周期发生新的出血,导致囊腔内张力增大,囊壁上的神经末梢受到张力影响而发生疼痛;2、“巧囊”形成占位效应可以阻碍或压迫输卵管,影响卵泡受精或者受精卵回归子宫腔内导致不孕。3、“巧囊”自己或者带着卵巢发生扭转,引起急性腹痛,甚至卵巢坏死。4、“巧囊”还可掩盖某些合并的卵巢肿瘤,延误诊治。
三、卵巢巧克力样囊肿的主要外科治疗方法既然巧克力样囊肿是由异位的子宫内膜组织出血引起的,那么原理上只要内膜丧失周期性变化的能力便可达到“止血”治疗的效果,如进入绝经期,内膜不再受雌激素的影响;或者在绝经期前异位内膜被破坏,丧失活性。如果想通过全身药物加以控制,势必对正常的子宫内膜的生理性周期变化也会产生影响,显然不是最佳选择。事实也证明药物治疗往往收效有限,对大多数患者而言,外科性治疗干预是必不可少的。从外科治疗技术的演进历史来看,微创化是发展的必然趋势。1、开放性手术,剖开腹腔,在肉眼直视下以剥离卵巢”巧囊“,多数情况下囊肿可以顺利剥除,但是也有连同同侧卵巢一起切除的。2、腹腔镜下手术,不剖开腹腔,只在腹壁(俗称肚皮)上开2~3个直径约1.5~2.0cm的孔洞,利用电视监视显像,指导腹腔镜器械完成囊肿剥除或者连同卵巢一并摘除。属于微创治疗,是目前仍较流行的微创技术。3、超声引导下经皮穿刺抽吸积血联合硬化剂硬化治疗,这种方法也属于手术范畴。是在超声影像的引导和监视下,利用直径1.1mm的金属针准确穿刺到“巧囊”内,穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道(视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定),先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉,用生理盐水充分清洗囊腔后再用无水乙醇(现已少用)或聚桂醇(硬化效果好,而且没有酒精刺激性疼痛的弊端)冲洗囊腔,使得囊腔的内皮细胞发生坏死,丧失再”出血“的能力。硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的,而是使得囊肿内膜坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创,在腹壁、囊肿壁上仅仅造成1.1mm的细微穿刺针眼,对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。
一、卵巢巧克力样囊肿的主要形成机制1、子宫内膜组织除了存在于子宫内膜以外,还可以存在于身体的其他诸多部位,如卵巢、子宫平滑肌、腹膜、肠系膜、膀胱壁、甲状腺、鼻粘膜、嘴唇粘膜等处,尤其以卵巢和子宫平滑肌层内最为常见,发生在子宫内膜以外的情形都成为子宫内膜(组织)异位,由此产生的相关临床表现统称为子宫内膜异位症。2、异位子宫内膜(组织)同样具有正位子宫内膜的每月周期性变化,即增殖、脱落、修复等,经血从阴道排出,而异位的内膜组织发生出血时基本没有正常的排出通道,在局部愈积愈多,形成血液淤积为主体的结节样改变,积血时间久了就会发生变性,颜色似咖啡样,比较粘稠,所以称为“巧克力样囊肿”,简称“巧囊”,这在卵巢相当多见,有些人把它直接叫做巧克力囊肿是不妥的,因为这个囊肿不是巧克力做的,产品也不是巧克力。
二、卵巢巧克力样囊肿的主要危害1、“巧囊”主要是随着月经周期发生新的出血,导致囊腔内张力增大,囊壁上的神经末梢受到张力影响而发生疼痛;2、“巧囊”形成占位效应可以阻碍或压迫输卵管,影响卵泡受精或者受精卵回归子宫腔内导致不孕。3、“巧囊”自己或者带着卵巢发生扭转,引起急性腹痛,甚至卵巢坏死。4、“巧囊”还可掩盖某些合并的卵巢肿瘤,延误诊治。
三、卵巢巧克力样囊肿的主要外科治疗方法既然巧克力样囊肿是由异位的子宫内膜组织出血引起的,那么原理上只要内膜丧失周期性变化的能力便可达到“止血”治疗的效果,如进入绝经期,内膜不再受雌激素的影响;或者在绝经期前异位内膜被破坏,丧失活性。如果想通过全身药物加以控制,势必对正常的子宫内膜的生理性周期变化也会产生影响,显然不是最佳选择。事实也证明药物治疗往往收效有限,对大多数患者而言,外科性治疗干预是必不可少的。从外科治疗技术的演进历史来看,微创化是发展的必然趋势。1、开放性手术,剖开腹腔,在肉眼直视下以剥离卵巢”巧囊“,多数情况下囊肿可以顺利剥除,但是也有连同同侧卵巢一起切除的。2、腹腔镜下手术,不剖开腹腔,只在腹壁(俗称肚皮)上开2~3个直径约1.5~2.0cm的孔洞,利用电视监视显像,指导腹腔镜器械完成囊肿剥除或者连同卵巢一并摘除。属于微创治疗,是目前仍较流行的微创技术。3、超声引导下经皮穿刺抽吸积血联合硬化剂硬化治疗,这种方法也属于手术范畴。是在超声影像的引导和监视下,利用直径1.1mm的金属针准确穿刺到“巧囊”内,穿刺路径可以是经下腹部或者经阴道(视患者已婚否和囊肿的位置高低以及穿刺路径上的障碍大小等因素而定),先把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉,用生理盐水充分清洗囊腔后再用无水乙醇(现已少用)或聚桂醇(硬化效果好,而且没有酒精刺激性疼痛的弊端)冲洗囊腔,使得囊腔的内皮细胞发生坏死,丧失再”出血“的能力。硬化治疗是不将囊肿剥除拿出体外的,而是使得囊肿内膜坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。穿刺硬化治疗的最大优势是真正的微创,在腹壁、囊肿壁上仅仅造成1.1mm的细微穿刺针眼,对聚桂醇硬化剂对卵巢组织的损伤十分轻微。