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拔牙根过程
2020年07月01日
如今很多人因为各种各样的牙病不得不拔牙,或是因为锯齿或是因为细菌感染的原因,拔除残存的牙根利于保护正常的牙齿,也是为了患者健康着想。但是拔牙根也有很多注意事项,千万不能马虎大意,一旦处理不当,可能引发各种不利情况发生,有的人还出现大出血的情况。
拔牙断根的原因
一般拔牙断根是很常见的现象,断根的原因,一方面是由于医生拔牙时候用力不当,或者牙钳、牙挺安放的位置不理想或不正确;另一方面是由于牙冠因为虫牙、蛀齿破坏程度比较大,牙齿脆性增加,比如死髓牙、做过牙根治疗的牙齿;再者,就是牙根外形变异,牙齿与周围骨头组织粘连所导致。
如果怀疑有牙根没有拔除干净,不要在家中随便处理,因为拔牙窝里面已经有血块凝固了,随便处置容易引起创口出血或感染。建议尽快拍X片确诊后继续治疗,尽可能的拔除干净。否则,断裂的牙根很容易妨碍拔牙创口的愈合,引起明显的疼痛和肿胀,有时候也会演变成慢性炎症病灶,引起拔牙创口或全身其他部位的感染。
需要注意的是,有时候有些情况下,断根是可以不用处理的,残留的牙根要不要重新拔除出来主要看位置和残留牙根的大小。如果患者体质比较弱,断根取出手术又比较复杂的话,可以延期拔除;有一些断根比较小,仅仅是根尖区的折断,本身又没有炎症的情况下,是可以不予拔除,因为这种情况的断根可以长期存在,不会引起炎症感染,也不会引起创口的愈合;如果断根位置不好,靠近下颌下齿槽神经管,长度不超过2mm,可以考虑不拔;上颌磨牙的断根,有可能在拔除过程中进入上颌窦,造成上颌窦发炎,这种情况下,没有感染的断根要慎重处理,可以延期拔除或暂时予以保留;下颌智齿断根,如果位置埋伏太深,拔除时需要凿去过多牙槽骨,有可能影响下颌第二磨牙,这个时候拔除断根得不偿失,可以考虑保留。
有些情况下,断根是医生刻意为之,为了在拔牙过程中尽可能地少破坏颌骨组织,遇到有些根尖有弯曲变异的牙根,尤其是下颌智齿,在拔除不便的情况下只能是选择让其保留的。强行拔除,需要去除相当一部分颌骨。
有时候,拔牙后舌头舔到的骨性物质未必是断根,有可能是牙槽骨的边缘嵴,牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,有支持和固定牙齿的作用,拔除牙齿后边缘嵴变得锐利,感觉象是断牙根。这就要求医生在拔完牙后,应该根据拔牙创的实际情况酌情进行一些处理,对高突的牙槽中隔和尖锐的牙槽窝边缘做一些适当的修整,或者在拔牙创伤比较大的情况下,对牙龈给予缝合处理,这样就可避免高突、尖锐的牙槽中隔和牙槽嵴对牙龈形成刺激,产生明显的疼痛。
总之,小的、短的、未感染、未拔松的断根一般不会有太大问题,存留在颌骨内的断根可能会慢慢被吸收,也可能随着时间的推移逐渐被排出。
拔牙根的过程
提前准备工作:消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。
医生在拔牙根之前,一般先询问是否有身体病症。如无特殊疾病,医生会先给患者注射麻药,分离牙龈,一般先用挺子挺松牙根,再用拨牙钳拨出,再用刮匙刮除牙槽窝内的残留物,咬止血棉,咬40分钟后吐出,三个月后建议镶牙或者种牙。
注意事项
拔牙根后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。
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