华宇健康
足下垂能治好吗
2020年07月01日
在生活中,我们会遇到各种各样的疾病,也会因为不小心导致我们出现足下垂等症状,但是足下垂这种大多数是因为我们运动导致的,特别是男性朋友。当我们遇到足下垂这种情况的时候,我们首先要去医院进行纠正,把关节调整过来,然后在做康复的治疗,希望大家不要太担心,足下垂这种情况是可以完全治疗好的。
需要看你损伤的情况是否严重才能判断你的预后,现在市面上有两种一就是矫形器(矫形器不是品牌好就好,是需要经过量身定做的,每个人的脚以及腿的大小和形状都是不一样的,很多医院现在也在做这个矫形器,材料差不多都一样。);另一个就是有一种助行仪,绑在腿上的纠正你走路足下垂的一种状态,这样显得要美观和只能化一点,而且对神经的修复是有一定帮助作用的,还能延缓肌肉的萎缩。
1.1一般资料:本组共5例,8侧足,男性4例,女性1例,年龄9岁—46岁,其中全身大面积火焰烧伤4例,双下肢铁水烧伤1例。伤后5例患者创面均曾行刃厚皮植皮修复术,后逐渐发生足下垂。其中两例合并膝关节僵直。足跟距地面垂直距离为9cm~13cm。本组5例均无足趾感觉、运动功能异常,无合并神经功能损伤。
1.2手术方法:以跟腱为中轴,采用内侧瓣蒂在上方,外侧瓣蒂在下方的“Z”形切口切开全层瘢痕及挛缩跟腱,纵向切口长度为内、外踝连线至腘窝中点距离的1/3,约为10~12cm。两侧横向切口长度约4-5cm。从腓侧横切口的外端向远侧作与跟腱中央线平行的切口,长5~6cm,再向腓侧横行切开瘢痕组织5cm。充分松解挛缩,将皮肤、跟腱及深层组织缝合固定,防止皮瓣与深层组织分离。
由皮瓣远端沿深筋膜向近端剝离,皮瓣下尽量携带较多疏松结缔组织。外侧逆行皮瓣的远端还可带少许肌纤维。注意保护内、外踝上4-6cm处皮动脉穿支。分离皮瓣的过程中逐渐背屈踝关节。另外常需要切断挛缩的韧带以及部分关节囊,直至踝关节达到90°功能位。此时,在跟距胫关节处往往形成一个腔隙洞穴,我们就旋转外侧矩形瓣,覆盖踝关节下部暴露的跟胫关节,剩余创面覆盖中厚皮片。打包加压包扎,石膏托固定踝关节于90°~100°功能位,膝关节固定于屈曲30°,术后12天拆线,3~4周开始功能锻炼。
1.3本组5例足跟距地面垂直距离为9cm~13cm,均为严重足下垂患者。小腿部以及踝部皮肤软组织缺损,广泛瘢痕组织粘连和挛缩。常规瘢痕跟腱瓣1因其操作简单易行,治疗时间短,费用低,疗效明显、可靠,故广泛应用于瘢痕挛缩性足下垂的治疗。然而治疗过程中我们发现严重足下垂患者常常需要切断挛缩的距胫后韧带、跟胫韧带、距腓后韧带、跟腓韧带以及部分关节囊,因为局部缺乏软组织覆盖,跟距胫关节处常易形成较大的腔隙洞。
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