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瘫痪是怎么引起的
2020年07月01日
瘫痪是比较严重的一种病症,引起瘫痪的原因是很多的,最主要的就是两种因素,一种是大脑的原因,另外一种是脊椎的原因,比较常见的有小儿麻痹症,是因为脊髓灰质炎造成的。另外脑炎,脑水肿,食物中毒导致的肌无力,或者是肌萎缩侧索硬化等等,都是比较常见的造成瘫痪的原因。
瘫痪是怎么引起的
凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害,均可引起瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。常见于以下疾病:
1.肌萎缩侧索硬化
肌萎缩侧索硬化是一种致命性疾病,可引起机体主要肌群的痉挛性或迟缓性瘫痪。逐渐进展为全面瘫痪。早期表现还包括进行性肌无力,且几束震颤、肌肉萎缩,常于手部、上肢起始。痉挛及反射亢进较常见。若累及呼吸系统,可出现呼吸困难、呼吸抑制。进行性脑神经麻痹可引起构音困难、吞咽困难、流涎、窒息,以及咀嚼困难。
2.Bell麻痹
Bell麻痹是因第Ⅶ对脑神经损伤所引起的短暂性、非对称性面肌麻痹。受累肌肉萎缩,闭眼困难。其他表现还包括多泪、流涎、角膜反射减弱或消失。
3.食物中毒
细菌、毒素可迅速引起进展性肌无力,可于使用污染食物2~4天后出现瘫痪,呼吸肌麻痹可导致呼吸困难、呼吸暂停。早期表现包括恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、单侧瞳孔散大、构音酮难、吞咽困难。
4.脑脓肿
额叶或颞叶进行性脑脓肿可引起偏瘫,晚期可伴随其他表现,如视力障碍、双侧瞳孔大小不等、意识障碍、共济失调、震颞以及感染的体征。
5.脑肿瘤
额叶运动度质的肿瘤可导致对侧偏瘫。偏瘫呈渐进性,若不及时治疗可发展为持续性瘫痪。在早期,前额部头痛和运动异常可为其唯一表现。最终可出现癫痫、失语症以及颅内压增高(意识障碍和呕吐)等。
6.转换障碍
癔症性瘫痪是转换障碍的典型表现,其特征是无物理病因的随意运动丧失。瘫痪可累及多组肌群,引起不可预测的运动异常,可伴随表演性行为(操纵性、戏剧性、不合理性)或异常冷漠。
7.脑炎
脑炎晚期可出现不同类型的瘫痪。早期症状和体征包括意识丧失迅速(昏迷)、发热、头痛、畏光、呕吐、脑膜刺激征(颈项强直、Kcrnig征和Brudzinski征阳性)、失语,共济失调、眼源性麻痹、肌阵挛、癫痫。
8.吉兰-巴雷综合征
吉兰巴雷综合征的特征是迅速发展的不可逆转的进行性瘫痪,常从下肢无力开始。逐渐进展为对称性瘫痪.有时可损害脑神经,引起吞咽困难、构音困难等。呼吸肌麻痹可呈致命性。还可引起短暂性感觉错乱、直立性低血压,心动过速、出汗以及胃肠和膀胱功能障碍。
9.头外伤
脑损伤可引起瘫痪,导致脑水肿,颅内压增加,发生突然。因损伤不同,其部位和特征也不同。其他相关表现不一,包括感觉错乱、感觉丧失、头痛、视物模糊或复视、恶心、呕吐或局部神经受损。
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