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呼衰分型及诊断标准是什么呢?
2020年07月01日
呼吸是人们最重要的生物本能,呼吸时维持生命的基础条件,因为人体需要的氧气需通过呼吸的方式从空气中获取,这就是呼吸循环系统,而人们身体遇到严重疾病威胁生命安危时会造成呼吸衰竭等症状,这是非常危险的,需要及时诊断治疗,下面就来看看呼衰分型及诊断标准是什么呢?
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
呼吸衰竭的诊断标准和分型。(一)诊断标准动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在50mmHg以上及(或)动脉血氧分压(PaO2)在60mmHg以下,即可诊断为呼吸衰竭。(二)分型(1)低血氧性呼吸衰竭(I型):PaO2<60mmHg;PaCO2正常或稍低。(2)通气不足性呼吸衰竭(II型):PaCO2上升,PaO2下降。注:PaCO2的标准值为50mmHg或以上。
本病主要诊断依据急性的如溺水电击外伤药物中毒严重感染休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎肺气肿等结合临床表现血气分析有助于诊断。
治疗
1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
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