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跟腱手术后伤口不愈合
2020年07月01日
脚部是人体非常重要的部位,它支撑着人体的重量,让人能保持平衡直立行走,能正常加入到工作和生活中。一些平时较少参加高强度体育活动的人,容易发生跟腱断裂,往往会需要手术治疗才能愈合。但是少数人会发生跟腱手术后伤口不愈合的情况,究竟是什么原因呢?导致这种情况发生可能是创口清理不到位或者医生治疗方法有问题,一定要及时更改治疗方法。
跟腱断裂高发人群
跟腱断裂通高发于年龄在30~50岁的男性患者。其发病率在发达国家为每年每2~10/10万人。在发展中国家和欠发达地区发病率相对较低。发生断裂患者的平均年龄约35岁,男性患者占绝对比例,男女发病比例约为4:1至20:1。
高发人群:
1、平时生活处于相对静态而有意愿间断性参加高强度体育活动的人,
2、常年处于低强度长时间体育活动的人。
此二类人群是跟腱断裂的高危人群。
跟腱断裂高发季节
气候温暖的季节是跟腱高发的时段,而在气候从不适合参加户外体育活动到适合参加户外体育活动的节点处是发病的最高峰,一般为冬春交接和夏秋交接时。
跟腱断裂的原因
1、直接暴力导致的跟腱断裂外。
2、间接暴力导致跟腱断裂。
机理是当踝关节处在过伸位小腿三头肌突然发力引起。当踝关节在背伸20度°~30°发力跖屈时跟骨结节到踝的轴心半径大,跟腱处于极度紧张状态,此时突然用力踏跳,已紧张的跟腱需要承担超过自身重力几倍的力,跟腱发生断裂。
3、引起跟腱断裂的其他高危因素还包括激素的使用。
4、;痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化。
5、;既往的跟腱损伤或病变。
6、感染、系统性炎性疾病;高血压及肥胖等原因。
跟腱手术后伤口不愈合的原因
第一、中药泡脚。伤口的愈合需要适宜的环境,如果用中药清洗伤口(我们也不建议做,同样会有一定的刺激性)还可以理解,用中药泡脚,一次半个小时,任何伤口都可能因为刺激受不了,有的伤口这样泡下去会软化发白降低活力,病人伤口的感染和加重与这种处理有很大的关系。
第二、局部使用抗生素。临床中对创面局部使用抗生素不可取,容易让感染细菌产生变异种群,形成耐药性。这样一来,即便后期的治疗原则上应该有效,但是实际结果却很糟,感染逐渐加重,及时加大抗生素的用量甚至同时用多种抗生素都控制不了感染。
第三、没有及时对创面做清理清创。如果病人已出现严重感染,有很多的炎性组织存在。此时的正确做法是及时给病人的伤口清创,给创面愈合营造环境。
第四、没有进行精准医疗。什么是精准?医院选择精准、医生精准、治疗精准,简单讲就是专业医生治专病,其他医生做为辅助治疗。
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