脑骨折是骨折的一种,也是一种比较严重的骨折,因为脑骨折病情比较严重,或者是长期不进行治疗的话,是很容易导致患者死亡、成为植物状态、导致严重残疾或者中度残疾的。当然,对于病情较轻且处理及时的患者来说,还是有着很大的可能性恢复到正常的状态之中的。
一、脑骨折可能出现的后果
闭合性颅脑损伤随严重程度的不同可能有下表中的结局:
⒈死亡;
⒉植物状态:无意识,有心跳和呼吸、吸允、呵欠等局部运动反应;
⒊严重残疾:有意识,但认知、言语和躯体运动有严重残疾,24小时均需他人照料;
⒋中度残疾:有认知、行为、性格障碍,有轻偏瘫、共济失调、言语困难等残疾,但在日常生活、家庭与社会活动上尚能勉强独立的状态;
⒌恢复良好:能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可有各种轻的后遗症;
二、脑骨折康复治疗原则:
在闭合性脑损伤康复中,运动和知觉障碍的治疗可参考脑血管以外的康复部分;情绪障碍易于用药物和心理治疗所控制。最有特征性的是认知障碍的治疗,应依据障碍程度的不同而应采用不同的治疗原则。
⒈早期(Ⅱ、Ⅲ):对病人进行躯体感觉方面的刺激,提高其觉醒能力,使能认出环境中的人和物。
⒉中期(Ⅳ、Ⅵ):集中在减少病人的失定向和言语错乱,进行记忆、注意、思维的训练,训练其组织(分类、排列顺序、补缺填空)和学习能力。
⒊后期(Ⅶ、Ⅷ):增强患者在各种环境中的独立和适应,提高在中期训练中各种功能的技巧,并推广到日常生活中去。
三、脑骨折的治疗方法
⒈认知障碍:认知康复的方法可从两个角度来分类:
(1)单维或多维法:但维法即单独地治疗认知障碍中的某一功能如知觉、记忆等。多维法是一种环境治疗,即治疗不仅针对某一种认知缺陷,而且将患者的性格、情绪、生活和社会等多维因素都考虑到康复计划之中,多维法现已成为较公认的方法。
(2)直接法和代偿法:直接法是直接治疗存在的功能缺陷从而提高或恢复其功能的方法;代偿法是通过其他完好部分的功能或外界的辅助来代偿有缺陷的功能的方法,对于重症患者,代偿法常比直接法有效。
⒉行为障碍
1)发作性失控:往往是聂叶内部损伤的结果,发作时脑电图有阵发性异常,是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作,直接作用于最靠近的人或物等。给予卡马西平0.1-0.3/次,一日2-4次,配合行为疗法中的暂停法。
2)额叶攻击:因额叶受损引起,渐发,特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应,其行为直接针对诱因,最常见的是间歇性的激惹,并逐步升级为一种完全与诱因不成比例的反应。
一、脑骨折可能出现的后果
闭合性颅脑损伤随严重程度的不同可能有下表中的结局:
⒈死亡;
⒉植物状态:无意识,有心跳和呼吸、吸允、呵欠等局部运动反应;
⒊严重残疾:有意识,但认知、言语和躯体运动有严重残疾,24小时均需他人照料;
⒋中度残疾:有认知、行为、性格障碍,有轻偏瘫、共济失调、言语困难等残疾,但在日常生活、家庭与社会活动上尚能勉强独立的状态;
⒌恢复良好:能重新进入正常社交生活,并能恢复工作,但可有各种轻的后遗症;
二、脑骨折康复治疗原则:
在闭合性脑损伤康复中,运动和知觉障碍的治疗可参考脑血管以外的康复部分;情绪障碍易于用药物和心理治疗所控制。最有特征性的是认知障碍的治疗,应依据障碍程度的不同而应采用不同的治疗原则。
⒈早期(Ⅱ、Ⅲ):对病人进行躯体感觉方面的刺激,提高其觉醒能力,使能认出环境中的人和物。
⒉中期(Ⅳ、Ⅵ):集中在减少病人的失定向和言语错乱,进行记忆、注意、思维的训练,训练其组织(分类、排列顺序、补缺填空)和学习能力。
⒊后期(Ⅶ、Ⅷ):增强患者在各种环境中的独立和适应,提高在中期训练中各种功能的技巧,并推广到日常生活中去。
三、脑骨折的治疗方法
⒈认知障碍:认知康复的方法可从两个角度来分类:
(1)单维或多维法:但维法即单独地治疗认知障碍中的某一功能如知觉、记忆等。多维法是一种环境治疗,即治疗不仅针对某一种认知缺陷,而且将患者的性格、情绪、生活和社会等多维因素都考虑到康复计划之中,多维法现已成为较公认的方法。
(2)直接法和代偿法:直接法是直接治疗存在的功能缺陷从而提高或恢复其功能的方法;代偿法是通过其他完好部分的功能或外界的辅助来代偿有缺陷的功能的方法,对于重症患者,代偿法常比直接法有效。
⒉行为障碍
1)发作性失控:往往是聂叶内部损伤的结果,发作时脑电图有阵发性异常,是一种突然无诱因、无预谋、无计划的发作,直接作用于最靠近的人或物等。给予卡马西平0.1-0.3/次,一日2-4次,配合行为疗法中的暂停法。
2)额叶攻击:因额叶受损引起,渐发,特点是对细小的诱因或挫折发生过度的反应,其行为直接针对诱因,最常见的是间歇性的激惹,并逐步升级为一种完全与诱因不成比例的反应。