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大二阳和大三阳的区别
2020年07月01日
现在大家从小给孩子打疫苗就是为了防止孩子得一些传染性疾病,例如大二阳和大三阳,这两种疾病的传染性都很强,而且可以通过多种途径传播,对人体的危害很大,所以,及早了解并进行预防非常重要。虽然这两种疾病的名字非常相似,但临床表现和治疗方法都是不一样的。那么,大二阳和大三阳有什么区别呢?
一、传染
乙肝大二阳说明是早期乙型肝炎感染染或者慢性携带者,与乙肝大三阳一样传染性强,主要是通过血液、体液以及母婴垂直传播等方式传播。
二、治疗
乙肝大二阳获得转阴的机率较乙肝小二阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是大二阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大二阳治疗的关键,大二阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小二阳转化。通过治疗后由大二阳转为小二阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。
三、抗病毒药物
药物种类
拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物,是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点,例如抗病毒效力较强,使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题,就是疗程漫长,不能轻易停药,一旦停药有可能出现反弹和复发。
四、使用方法
1.普通a干扰素:500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般疗程为6个月。如有应答(有效),为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者,可改用其他抗病毒药物。
2.聚乙二醇干扰素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。
3.拉米夫定:100mg,每日1次口服。治疗1年时,如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA,或其浓度低于检测下限,谷丙转氨酶恢复正常,乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者,建议继续用药,直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月),这种转换仍保持不变者可以停药,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
4.阿德福韦酯:每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
5.恩替卡韦:0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg),每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。
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