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腹外斜肌疼是什么原因
2020年07月01日
大家现在对于自己的健康也都是比较重视的,在感觉到自己的身体出现问题的时候应该及时就医治疗,以免将小病拖成大病,这样人又痛苦,还会消耗大家大量的精力和金钱。但很多人在身体疼痛的时候不多加注意,也没有及时治疗,就会给自己的健康带来很大的影响。腹外斜肌疼就是一种没有引起大家足够重视的疾病。那么,腹外斜肌疼是什么原因呢?
一、简介
腹外斜肌的损伤部位多在止点髂嵴前部,在人体屈曲并回旋脊柱时,由突然的回旋动作或过度的回旋动作损伤,在起点疼痛多诊断为肋痛,在止点损伤多笼统诊断为腰肌劳损。在临床上分为急、慢性损伤两种,小针刀治疗适宜于慢性损伤。
起于下8个肋外面,各肌齿与前锯肌、背阔肌的肌齿互相交错,后下部纤维止于髂嵴,其余移行为腱膜,与对侧同名肌腱腱膜结合构成白线,张于剑突与耻骨联合之间。腱膜下缘增厚连于髂前上棘与耻骨结节间形成腹股沟韧带。
腹外斜肌腱膜于腹股沟韧带内端上方形成三角形裂隙,二个边称内外侧脚,分别止于耻骨联合和耻骨结节。两脚之间有脚间纤维,其后方有反转韧带围成皮下环。反转韧带下次解剖。
二、损伤
局部解剖
腹外斜肌起始自下八肋外面,止于髂嵴前部。另外,借腱膜止于白线并形成腹股沟韧带。作用是前屈,侧屈并回旋脊柱。
三、病理病因
腹外斜肌损伤的患者,在临床上并不少见,大多被诊为肋痛和腰肌劳损,没有或少有明确的诊断。腹外斜肌是稳定人体躯干作回旋动作。所以该肌劳损和外伤的机会都特别多。该肌的损伤都是人体躯干处于前屈位时,作回旋动作时损伤,它的应力集中点都在其肋部的起点和止点髂骨嵴前部边缘,急性损伤都有明显疼痛或肿胀。但通过人体自身制动休息和简单治疗都可缓解,而逐渐变为慢性。由于起止点处的损伤,内出血化,结疤,甚则使肌肉挛缩,而导致特有的临床症状。
四、临床表现
起点损伤,多诉肋痛,止点损伤者多诉腰侧痛,腰部活动不便。
单侧腹外斜肌损伤,患者多是侧屈稍后伸姿势,双侧损伤,患者肋骨多下降,腰部稍前凹位姿势。
五、诊断
①在腰部屈曲位,有脊柱旋转性损伤史。
②在下八肋腹外斜肌起点处疼痛,或压痛,或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。
③侧屈位,嘱患者作脊柱旋转运动,引起疼痛加重。

①在起点:在压痛点附近的肋骨面上(一般压痛点就在肋骨面上)进针刀,刀口线和腹外斜肌纤维走向平行,先纵行剥离,再横向剥离,出针。
②在止点:患者侧卧位,患侧在上,健侧在下。在下的腿屈曲,在上的腿伸直。在髂嵴前部的痛点处进针刀,刀口线和腹外斜肌纤维走向平行刺入,针体和人体矢状面垂直,深度在0.5cm左右。然后将针体沿人体纵轴倾斜,使和人体纵轴上段成30°角,在髂骨嵴前部纵行剥离二、三下,再横行剥离二、三下,出针。
六、注意事项
①在起点处进针不可在肋骨间隙,以免穿破胸膜,针刀始终在肋骨面上活动。
②在止点处进针,必须掌握进针深度,在刀锋接触髂嵴前部骨面时,需摸索进针,找到反应点(病人诉酸胀)时,再行剥离手术。
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