我们都知道肛门周围最容易长得病一般都是痔疮或者是便秘,但也有一些人会因为身体内分泌失调的原因,而导致肛门附近长白斑,而这种现象很少发生在女性身上,一般都是在男性身上出现的比较多,还会经常伴随着瘙痒,疼痛的现象,所以应该及时治疗,那么肛门白斑该怎么治疗?
【病因及发病机理】
病因尚未完全明了。全身性疾病如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏,吸咽、牙齿位置不正、病牙对黏膜的长期刺激、肛门部位潮湿、热及其它慢性刺激均可导致本病。
【临床表现】
多发生于40岁以上的成人。口腔黏膜白斑以男性多见。白斑可发生于口腔黏膜、口唇、口角、齿龈、舌、上腭、女阴、肛门和生殖器部位。黏膜上可见局限性境界清楚的轻度浸润,颜色变白或有乳白色光泽,或间以色素沉着而呈网状。一般无自觉症状,亦可有轻度疼痛、出血等。在外阴部发生者往往伴有瘙痒。
【诊断及鉴别诊断】
确诊主要依据组织病理检查,长期不愈的黏膜白斑,口腔约有5%,外阴约有20%,最后可发展为浸润性鳞癌。所以单靠临床估计是不可靠的,对可疑病例均应作组织病理检查,其改变为表皮角化过度和不规则的增生,上皮脚延长。表皮细胞异常角化及异形性,真皮中上部有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。
本病应与下列疾病鉴别:①白色角化症(Leukokeratosis):组织病理检查表皮细胞无异形性。②硬化萎缩性苔藓:常发生于阴唇,局部可见与毛囊一致的丘疹,组织病理有明显区别。③扁平苔藓:伴有紫红色、表面光泽的多角形扁平丘疹,口腔黏膜疹为白色网状病变。④炎症后色素脱失斑:为无浸润的不规则色素脱失斑。
治疗
1.去除病因,减少局部刺激因素,如矫正不合适的义齿及咬合不良,治疗龋齿,避免各种可能的外界刺激,戒烟。保持女阴的清洁卫生和干燥。
2.局部治疗(1)根据皮损和症状选用不同药物。如炎症明显时可用曲安奈德软膏、肤轻松软膏、新肤松软膏等;伴有感染时可用抗生素制剂,如硫酸新霉素软膏、红霉素软膏、四环素软膏;角化过度者使用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏。
(2)有人采用纯硝酸银或20%铬酸等腐蚀或局麻下进行电烙术。
(3)有念珠菌感染时用制霉菌素制剂含漱或外涂。
(4)外阴白斑有瘙痒者可使用止痒剂,如达克罗宁霜、苯唑卡因霜、必舒膏等。萎缩性病变可使用苯甲酸雌二醇软膏、己烯雌酚软膏。
(5)有人使用白斑膏(含维生素E100mg,制霉菌素500万IU,加入己烯雌酚霜10g混合成膏)或白斑霜(含甲硝咪唑、泼尼松、维生素AD、维生素E),每晚用高锰酸钾坐浴15~30min,擦干后将药涂于患处,有效率达96%。
(6)局部贴0.2%维胺酯药膜,同时口服维胺酯胶囊(200mg/粒),连续用药2~4周,有效率达87.1%。
(7)肛门白斑可用2.5%盐酸普罗米近0.2ml,维生素B12100μg,混合后长强穴封闭,3d
1次,10次为1疗程;有明显止痒作用。也有用非那根12.5mg,维生素B12100μg,会阴和长强穴封闭。
【病因及发病机理】
病因尚未完全明了。全身性疾病如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏,吸咽、牙齿位置不正、病牙对黏膜的长期刺激、肛门部位潮湿、热及其它慢性刺激均可导致本病。
【临床表现】
多发生于40岁以上的成人。口腔黏膜白斑以男性多见。白斑可发生于口腔黏膜、口唇、口角、齿龈、舌、上腭、女阴、肛门和生殖器部位。黏膜上可见局限性境界清楚的轻度浸润,颜色变白或有乳白色光泽,或间以色素沉着而呈网状。一般无自觉症状,亦可有轻度疼痛、出血等。在外阴部发生者往往伴有瘙痒。
【诊断及鉴别诊断】
确诊主要依据组织病理检查,长期不愈的黏膜白斑,口腔约有5%,外阴约有20%,最后可发展为浸润性鳞癌。所以单靠临床估计是不可靠的,对可疑病例均应作组织病理检查,其改变为表皮角化过度和不规则的增生,上皮脚延长。表皮细胞异常角化及异形性,真皮中上部有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。
本病应与下列疾病鉴别:①白色角化症(Leukokeratosis):组织病理检查表皮细胞无异形性。②硬化萎缩性苔藓:常发生于阴唇,局部可见与毛囊一致的丘疹,组织病理有明显区别。③扁平苔藓:伴有紫红色、表面光泽的多角形扁平丘疹,口腔黏膜疹为白色网状病变。④炎症后色素脱失斑:为无浸润的不规则色素脱失斑。
治疗
1.去除病因,减少局部刺激因素,如矫正不合适的义齿及咬合不良,治疗龋齿,避免各种可能的外界刺激,戒烟。保持女阴的清洁卫生和干燥。
2.局部治疗(1)根据皮损和症状选用不同药物。如炎症明显时可用曲安奈德软膏、肤轻松软膏、新肤松软膏等;伴有感染时可用抗生素制剂,如硫酸新霉素软膏、红霉素软膏、四环素软膏;角化过度者使用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏。
(2)有人采用纯硝酸银或20%铬酸等腐蚀或局麻下进行电烙术。
(3)有念珠菌感染时用制霉菌素制剂含漱或外涂。
(4)外阴白斑有瘙痒者可使用止痒剂,如达克罗宁霜、苯唑卡因霜、必舒膏等。萎缩性病变可使用苯甲酸雌二醇软膏、己烯雌酚软膏。
(5)有人使用白斑膏(含维生素E100mg,制霉菌素500万IU,加入己烯雌酚霜10g混合成膏)或白斑霜(含甲硝咪唑、泼尼松、维生素AD、维生素E),每晚用高锰酸钾坐浴15~30min,擦干后将药涂于患处,有效率达96%。
(6)局部贴0.2%维胺酯药膜,同时口服维胺酯胶囊(200mg/粒),连续用药2~4周,有效率达87.1%。
(7)肛门白斑可用2.5%盐酸普罗米近0.2ml,维生素B12100μg,混合后长强穴封闭,3d
1次,10次为1疗程;有明显止痒作用。也有用非那根12.5mg,维生素B12100μg,会阴和长强穴封闭。