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发生过敏性休克的处理
2020年07月01日
过敏在生活中是很常见的现象,由于每一个人的身体素质是不同的,过敏的严重程度也是不同的,有些人是轻微的过敏,一般不需要特殊的处理,有些人过敏比较严重,过敏性休克就是比较严重的过敏反应,很多人对于过敏性休克并不是特别的了解,那发生过敏性休克的处理方法有哪些呢?
发生过敏性休克的处理方法
一、西医治疗
必须当机立断,不失时机地积极处理。
1、立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。
2、立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。
一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明间羟胺等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。
3、抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
因为有些患者会因为处于过敏休克的情况下,而导致病人的过敏阈值甚低,则会导致病人服用一些不具有过敏性的药物转化为过敏性药物,所以在用药的时候一定要切记。
二、针炙疗法
急刺人中、涌泉、百会等穴;或炙百会、气海、神厥;或十宣穴放血。
今后应禁止使用青霉素、链霉素、免疫血清或食用虾类等引发本病的药物或食物等。
三、急救中成药
参附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即静脉推注,或生脉注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即静脉推注。
过敏性休克应的预防方法
1、出现过敏性休克的时候,则在用药之前需要询问一下患者的过敏史,而阳性病人则需要进行详细的记录。
2、尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。
3、对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。
4、先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”,其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止,在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素,氧气,气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
过敏性休克如何处理
患者一旦发生药物过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生,并按以下方法进行。
1、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖。
2、给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开。
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