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马蹄肾如何治疗?
2020年07月01日
一定有很多人不知道马蹄肾这种病症,这是一种先天性肾脏畸形疾病,最容易发生在4到7个月的胎儿身上,大部分患者出现马蹄肾并没有明显的症状,也有的患者会出现腰部疼痛以及尿频等症状,总之,该疾病的危害性可大可小,患者需要密切观察病情,针对马蹄肾这个问题,目前的治疗方法如下。
马蹄肾如何治疗?
马蹄肾为先天性畸形,但是很多人终生没有临床表现,它所导致的危害主要是引起肾脏积水及肾功能损害,就所说的如果CT只是表现为壶腹性肾盂,一般不需要处理。
治疗1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
指导意见:
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
【病理改变】
由于肾块早期已融合,就不会发生正常的旋转,所以每个肾盂都位于肾脏的前表面。因此,输尿管就必须跨过马蹄肾的峡部或横越融合肾的前表面。此时,一根或数根异位血管就会对输尿管造成某种程度的压迫而引起梗阻,肾积水及因此而引起的感染也就多见。膀胱输尿管返流也常与肾融合有关。在马蹄肾中,峡部常将每侧肾下极连接,每一肾块都低于正常位置。这些肾块的长轴是垂直的,而正常肾轴因沿腰大肌缘排列,相对脊柱呈倾斜的“八”字。极少数情形下,两肾块融合为一,其内含两个肾盂及两根输尿管。这样的肾块可位于中线,输尿管开口于固定位置(合并融合的交叉异位肾)。
【临床表现】
(1)症状:大多数融合肾患者无症状。但有些可发展为输尿管梗阻。与消化性溃疡、胆石病或阑尾炎酷似的胃肠道症状(肾肠反射)也可出现。若有输尿管梗阻引起肾积水或结石形成时,则易于感染。(2)体征:体格检查通常为阴性,除非可触及异常位置的肾块。对马蹄肾者,有可能在低位腰椎前触及包块(峡部)。
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