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静脉穿刺失败的原因
2020年07月01日
静脉穿刺在生活当中是比较常见的,之所以需要静脉穿刺,主要是因为有些患者需要长期输液,这时候外周的静脉容易出现硬化,对于这种情况静脉输液是比较困难的,所以说可以静脉留置,如果发生静脉穿刺失败,一方面和患者本身有关,也有可能是因为操作不当的原因造成的。
适应症
1.需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;2.需行肠道外全静脉营养者;3.危重病人及采血困难病人急症处理;4.中心静脉压测定。
术前准备
1.了解、熟悉病人病情与病人或家属谈话,做好解释工作,争取清醒病人配合。2.如果部位需要,可先行局部备皮。3.器械准备清洁盘,穿刺针包。
操作步骤
以股静脉穿刺为例1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入,进针方向与穿刺部位的皮肤呈30~45度角、顺应血流方向或成垂直方向,边进针边抽吸缓缓刺入。4.当穿刺针进入股静脉后,即有静脉血液回流入注射针管内,再进针2~4nHn即可采血或注射药物。5.若未能抽出血液则先向深部刺入,采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止;或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。6.穿刺完毕,拔出针头并消毒皮肤,盖上无菌小纱布,局部压迫3~5分钟,以防出血,再用胶布固定。
注意事项
1.必须严格无菌操作,以防感染。2.如抽出鲜红色血液表示误入动脉,应立即拔出,压迫穿刺点5分钟。3.尽量避免反复穿刺,一般穿刺3次不成功应停止。4.穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。
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