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如何判断昏迷能否苏醒
2020年07月01日
昏迷是一种因为脑部病变或者创伤而引起的一种症状,昏迷病人一般都是会失去意识的。而昏迷的程度不同,病人苏醒的可能性也是不同的,比如说对于轻度昏迷病人,苏醒是一件比较简单的事情,但是对于深度昏迷病人,苏醒的可能性就比较小了。下面就为大家介绍昏迷症状的相关知识。
一、如何判断昏迷病人是否开始或已经苏醒?
严重意识障碍病人经治疗后,原有意识障碍某些表现发生可逆性转变,以此可判断病人可能出现苏醒迹象。
(1)轻度昏迷病人对外界的一般刺激出现反应,呼唤能睁眼,发言含糊,肢体有自发运动。
(2)中度昏迷病人对疼痛、声音、光线等刺激有反应,强烈疼痛刺激可出现防御反射,有肢体定位体征,眼球运动,角膜反射和瞳孔光反射灵敏度增加。
(3)深度昏迷病人苏醒的可能性很小,即便神经反射和生命体征(血压、脉搏、呼吸)开始出现微妙变化,也很难脱离昏迷状态,最后长期处于植物状态生存,部分病人死于深度昏迷带来的严重并发症。
二、昏迷患者的救治措施
昏迷一旦发生,无论是何原因,都提示病情危重,患者必须尽快得到有效的现场急救。
1.昏迷的现场急救原则
(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。
2.支持疗法及对症治疗
供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。
3.病因治疗
根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。
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