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牙龈翻瓣手术
2020年07月01日
牙龈翻瓣手术是一种比较常见的治疗牙齿疾病的方法,它主要指的是通过手术切口,把牙龈和下方的组织出分离,然后形成牙龈组织瓣,这样就能够清创,能够观察具体的患病的部位,具有除掉患病组织,祛除斑菌牙石,从而彻底地治疗一些牙部疾病,下面我们来了解一下这种手术的一些内容。
手术适应证
1.经基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋,袋壁有炎症,探诊后有出血;2.袋底超过膜龈联合(膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处)的深牙周袋;3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗;4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
手术时机
经过洁治、刮治、根面平整等牙周基础治疗后,患者应接受牙周状况的再评估。一般在治疗后6~8周进行全面的牙周检查,在治疗后3个月可进行必要的X线检查,评估患者对基础治疗的反应,并了解患者能否良好合作,能否有效控制菌斑、戒除吸烟习惯、调控全身健康状况等。而后,根据检查的结果,决定是否进行牙周翻瓣术治疗。
手术禁忌症
与所有牙周手术一样,当基础治疗后6~8周,进行牙周状况再评估时,患者存在如下情况时,不宜行牙周翻瓣术。1.患者不重视或因残障等不能进行良好的菌斑控制。因良好的菌斑控制是控制牙周手术治疗成功的决定性因素之一。Lindhe等学者在1984年发表的一篇研究显示,在5年的观察时间内,接受了牙周翻瓣术治疗但未有效掌握菌斑控制方法、菌斑控制不佳的患者,其疗效的稳定性显著低于进行良好菌斑控制者。1.患者患有全身疾病未得到有效控制。患有糖尿病、血液病未得到有效控制的患者,或半年内曾发作心脑血管意外的患者,其全身状况不宜经受外科手术。因对这类患者进行手术,可导致出血、感染或具有危害全身健康甚至生命的危险。2.吸烟患者未戒烟。Javed[2]等学者2012年发表的一篇综述显示,吸烟对接受手术治疗患者的愈合及疗效均有不良影响。对吸烟患者,应劝其戒烟,在戒烟后再进行手术治疗。
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