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心脏窦性心动过缓
2020年07月01日
引起心脏窦性心律过缓的原因有很多,内在的原因主要是因为支配心脏作用的神经过于兴奋,作用效果降低。或者是心脏的功能受损,心脏的功能出现了一些毛病,或者是心脏内部起了炎症,一般心脏病人要保持心情的舒畅,不要因为一些外在的因素引起情绪的激动,平和的心态更有助于疾病的恢复。
一、窦性心动过缓的病因都有哪些呢
1.心内因素
(1)迷走神经兴奋
大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
(2)窦房结功能受损
指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
(3)急性心肌梗死
窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓,绝大多数伴有迷走神经亢进现象,是神经性的,心率不甚稳定。当自主神经张力改变时,如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化,P-R间期可略有延长。
二、窦性心动过缓都有哪些检查
心电图检查
1.窦性P波的形态
窦性P波的形态
窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态,窦性心动过缓有较大差异,这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米,但由于结间束优先传导的特点,所以两者的窦性P波形态有差异,Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。
2.窦性P波的频率
成人应<60次/分钟,通常为40~59次/分钟,多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告,<45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率,在1岁以下应<100次/分钟,1~6岁应<80次/分钟,6岁以上应<60次/分钟。
3.P-R间期
P-R间期间期0.12~0.25秒。
4.QRS波
每个P波后紧随一正常的QRS波,形态、时限均正常。
5.T波、U波
窦性心动过缓时正常,也可表现T波振幅较低,U波常较明显。
6.Q-T间期
Q-T间期按比例延长,但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42秒。
58窦性心律pr间期缩短
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