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盲肠憩室炎
2020年07月01日
盲肠憩室炎指的是结肠粘膜向外突出,形成了袋状的结构,因为肠壁相对比较薄弱,这时候憩室会出现引流不畅,从而导致发炎的症状表现,比较严重的容易出现穿孔,这种疾病在欧美国家是非常常见的,我国的发病率相对不多,但是一旦出现这种病症,对患者的危害也是比较大的,一定要及时进行治疗。
病因
1.肠壁薄弱点可发生憩室。2.低纤维素饮食引起便秘,使肠内压力增高所致。3.当通道被阻塞时,憩室内容物不能流入肠腔而引起。
临床表现
1.本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。2.憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。3.急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、呕吐,体温和白细胞计数升高。4.病灶邻近膀胱可产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。5.经反复发作可呈慢性表现,如顽固性便秘,部分患者可有便血等。
治疗
1.非手术治疗(1)一般治疗保持大便通畅,多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压,输液治疗,卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。(2)药物治疗广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物,并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素,并使肠管休息。2.手术治疗脓肿引流不畅、弥漫性腹膜炎、持续性肠梗阻或瘘管形成、大出血等经保守治疗无效或短期内反复发生大出血者可行手术治疗。
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