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舌头根部一侧异物感
2020年07月01日
舌头根部一侧出现异物感,多是炎症、囊肿等疾病引起的,需要到医院做专门的检查才可以确诊。建议到正规医院的耳鼻喉科做专业的检查,再做针对性治疗。除此以外,多多喝水,忌辛辣食物,养成良好的饮食习惯。本文介绍了舌根异物感的可能原因及影响因素,一起来看看吧。
(1)非器质性因素
如患有咽神经官能症、癔病、疑癌症、精神分裂症及焦虑状态下均可出现咽部异常感觉。
(2)器质性因素
①上呼吸道慢性炎症。鼻炎、咽炎、喉炎等均可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。
②神经肌肉痉挛性疾病。咽肌痉挛、食管肌痉挛可诱致咽异感症状。
③颈部疾病。如茎突过长、颈椎骨质增长或畸形等。
④反流性食管炎及胃病。可在咽部产生一种反射性堵塞或紧迫感。
⑤贫血病人有的也出现咽部堵塞,咽下困难。
⑥咽、喉、食管、贲门部癌肿早期,可能仅具有咽异感症状。
1.咽部疾病:各类咽炎、慢性扁桃体炎,扁桃体的结石、息肉、角化,囊肿、瘢痕及脓肿,悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤,舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征,咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2.鼻部疾病:如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎,鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3.喉部疾病:如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
4.颈部疾病:如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺炎症、肿瘤及其他如牙病、耳病、舌咽神经痛、颈动脉炎等,均可引起咽部异物感。
5.此外,精神因素也可引起本病,如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。
1.长期鼻塞、张嘴呼吸:鼻腔有将空气加温及湿润的功能,当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能,造成干冷空气直达喉部而产生干痛。
2.长期鼻涕倒流刺激咽喉:常见慢性鼻炎患者,脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动,易于滋生细菌。
3.持续或复发性的咽喉感染:反复“感冒”或“扁桃体发炎”可造成咽喉有痰或异物感。
4.胃酸逆流烧灼咽喉:常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人,酸性胃液会逆流而上,烧灼食道及咽喉,长期刺激,患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。
5.刺激性饮食及不当口腔卫生:喜欢喝酒,嗜食辛辣及刺激性食物,饭后来根烟,却忘了要经常刷牙及漱口,这样每餐饮食都是一次刺激,不久就会得慢性咽喉炎。
6.讲话过多,水分补充不足:说话多了口干舌燥,加上有些中老年人本身唾液分泌不足,此时应多补充水分,少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。
7.工作压力、情绪紧张、睡眠障碍:中年女性常因此而觉咽喉异物感,可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。另因症状无法缓解,担心喉部长肿瘤,长期的心理压力更易加重症状,有一半以上患者经详细检查排除咽喉部肿瘤后症状会减轻,睡眠障碍使咽喉无法得到充分休息,当然会觉得不舒服。
8.高温灰尘多,或有刺激性气体的工作环境:长期处于不良的工作环境中较易得慢性咽喉炎。
(一)咽疾病
1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。
2.咽部角化症、扁桃体摊留囊肿或瘢痕了异物、舌扁桃体肥大、舌根静脉曲张、会厌囊肿。舌根囊肿等,在检查时,不难发现上述病变。对隐匿部位,应仔细观察,必要时可用手指触诊,以了解局部有无硬块。
(二)咽邻近器富疾病
1.咽一食管恶性肿瘤:早期往往有进行性加重的咽部异物感的症状。当进食时症状较明显,空咽时可无症状,这是与功能性疾病引起的咽异感的重要区别。在肿瘤小尚未出现其他症状之前,常常被误诊为“慢性咽炎”或“咽异感症”。
2.颈椎病:颈椎骨质及其软组织的病变,如骨质增生、椎间盘脱出等,可压迫颈神经引起咽部异物感的症状。颈椎X线摄片可确诊。
3.喉病:风湿性环构关节炎、风湿性喉上神经炎、喉囊肿、早期声门上癌,可引起咽部异物感的症状。
4.鼻病:慢性化脓性鼻窦炎引起后鼻孔溢脓,经常刺激咽壁,引起该症状。
5.茎突过长症:由于茎突过长或其方位异常,在产生咽部异物感的同时,常常伴有颈痛、神经痛。触诊对在扁桃体窝外侧可触到变长的茎突。X线摄片有助诊断。
6.反流性食管炎:胃酸刺激食管人口,使其运动功能紊乱,而产生咽部异物感的症状。
7.胃或十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃肿瘤、慢性阑尾炎、肠寄生虫病等均可反射性的产生咽部异物感。
(三)全身疾病
甲状腺功能亢进或减退,消化不良,性功能异常,风湿病,糖尿病,绝经期综合征,缺铁性贫血等均能引起咽部异物感。
(四)功能性
功能性因素,常与神经官能症、恐癌症、忧虑、恐惧、癔病等有关。此类患者常有相关的精神背景,如家庭或亲友中发生重大矛盾或遭受精神创伤和刺激。每当情绪激动后,咽部异物感的症状则加重,或时有时无,时轻时重。吞咽时无,空咽时重。若能除外器质性病变,则可诊断咽异感症。中医称之为梅核气。
(一)咽部异物感的诊断
主要是找寻病因,首先应详细询问病史,然后做全面、认真的检查,从机理方面具体分析主要的致病因素。且不可首先考虑“咽异感症”的诊断,也不可不经过反复细致的检查和观察而轻易地下“慢性咽炎”的诊断。
(二)排除器质性病变
在排除了明显的器质性病变后,可按功能性疾病所致的咽部异物感进行治疗观察。治疗无效时应再进一步查找病因。
(三)局部及全身检查
1.耳鼻咽喉检查。
2.精神、神经科检查。
3.内科检查:包括血压、血、尿、粪常规检查,基础代谢率测定,上消化道造影,颈部正、侧位片,纤维鼻镜、咽喉、食管内镜检查,胃液分析等。
上述检查在临床实际工作中不可能逐项一一进行,主要以病史及一般检查为主,根据具体情况,再在某些方面进行必要的检查。
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