手是我们最佳的伙伴，无论吃饭、写作、工作都离不开双手。也正是因为日常生活中用到手的地方最多，所以难免会磕磕碰碰，令自己的手受伤。一般情况下，普通的外伤我们自己就可以解决，擦一些红花油、碘伏也就没事了，但是如果情况严重的话则必须要去医院处理。今天为大家介绍下手外伤的处理原则。
手外伤的处理原则
一、急救处理
现场急救包括止血、减少创口感染、防止再损伤和迅速转送，以争取时间早期治疗。若发生骨折，应予临时固定。
二、早期清创
对开放性损伤，要求在严格的无菌条件下尽早清创，以减少感染机会。争取在伤后6—8h内进行。超过12h，则发生感染的可能性增加。若有较大血管损伤引起大出血，采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上14处，局部要有衬垫，记录时间，并每隔1小时松开止血带5—10min，以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌将止血带绑扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。
三、刷洗伤肢
范围只限于伤肢正常皮肤，创口内不刷洗。若创口内污染严重或有异物，可用棉球或纱布轻拭创面。从创口周围开始，至肘上10cm左右，用无菌刷子和无菌软皂刷洗三遍，每次用自来水或生理盐水冲洗；创口内用0.1％新洁尔灭液冲洗。刷洗完毕拭净。常规以碘酊、酒精消毒皮肤。
四、创口处理
1．检查皮肤缺损程度，判定是否需要植皮。
2．对于深部组织损伤，争取在清创的同时进行修复。若创面污染严重，受伤时间超过12h，或者修复技术有困难，可只行清创，闭合伤口，二期手术修复探部组织。
3．对已失去活力的皮肤应切除，尽量保留健康皮肤。
4．清创完毕，创口内用生理盐水冲洗．并用0.1％新洁尔灭液浸润3—5min。若受伤时间校长，或疑有厌氧菌感染，可加用3％过氧化氢溶液浸泡数分钟，再用盐水冲洗。
5．创口无明显皮肤缺损时，采用单纯缝合，创口纵行越过关节，或与指埃边缘平行或与皮肤垂直者，采用“Z”字成形术改变切口方向，以免日后短痕挛缩，影响手部功能。
6．对受伤时间较长或污染严重的伤口，清创后不予缝合，刨口用生理盐水纱条引流，观察3—5日后再行延期缝合或植皮术。
手外伤治疗原则
（一）早期彻底清创（6～8h）。
（二）正确处理深部组织损伤。
（三）一期闭合创口
1、直接缝合：创口整齐，无明显皮肤缺损者。跨越关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直的，采用Z成形术。
2、张力过大或皮肤缺损：①基底部软组织良好或深部重要组织（肌腱、神经、骨关节）能用周围软组织覆盖着，自体游离植皮。②深部重要组织外露：不适宜游离植皮。可选用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植修复。
3、污染严重，受伤时间长，感染可能性大：清除异物和明显坏死组织后生理盐水湿敷，3～5d后再次清创延期缝合或植皮。
（四）正确术后处理
1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉缝合3～4w；神经修复4～6w；关节脱位3w；骨折4～6w.
2、TNT肌注。
3、隔开手指包扎并暴露指尖和桡动脉。
4、应用抗生素。
手外伤清洗创口的具体步骤是（E）：A用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口。
手外伤的处理原则
一、急救处理
现场急救包括止血、减少创口感染、防止再损伤和迅速转送，以争取时间早期治疗。若发生骨折，应予临时固定。
二、早期清创
对开放性损伤，要求在严格的无菌条件下尽早清创，以减少感染机会。争取在伤后6—8h内进行。超过12h，则发生感染的可能性增加。若有较大血管损伤引起大出血，采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上14处，局部要有衬垫，记录时间，并每隔1小时松开止血带5—10min，以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌将止血带绑扎在上臂中下段，以防压迫桡神经。
三、刷洗伤肢
范围只限于伤肢正常皮肤，创口内不刷洗。若创口内污染严重或有异物，可用棉球或纱布轻拭创面。从创口周围开始，至肘上10cm左右，用无菌刷子和无菌软皂刷洗三遍，每次用自来水或生理盐水冲洗；创口内用0.1％新洁尔灭液冲洗。刷洗完毕拭净。常规以碘酊、酒精消毒皮肤。
四、创口处理
1．检查皮肤缺损程度，判定是否需要植皮。
2．对于深部组织损伤，争取在清创的同时进行修复。若创面污染严重，受伤时间超过12h，或者修复技术有困难，可只行清创，闭合伤口，二期手术修复探部组织。
3．对已失去活力的皮肤应切除，尽量保留健康皮肤。
4．清创完毕，创口内用生理盐水冲洗．并用0.1％新洁尔灭液浸润3—5min。若受伤时间校长，或疑有厌氧菌感染，可加用3％过氧化氢溶液浸泡数分钟，再用盐水冲洗。
5．创口无明显皮肤缺损时，采用单纯缝合，创口纵行越过关节，或与指埃边缘平行或与皮肤垂直者，采用“Z”字成形术改变切口方向，以免日后短痕挛缩，影响手部功能。
6．对受伤时间较长或污染严重的伤口，清创后不予缝合，刨口用生理盐水纱条引流，观察3—5日后再行延期缝合或植皮术。
手外伤治疗原则
（一）早期彻底清创（6～8h）。
（二）正确处理深部组织损伤。
（三）一期闭合创口
1、直接缝合：创口整齐，无明显皮肤缺损者。跨越关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直的，采用Z成形术。
2、张力过大或皮肤缺损：①基底部软组织良好或深部重要组织（肌腱、神经、骨关节）能用周围软组织覆盖着，自体游离植皮。②深部重要组织外露：不适宜游离植皮。可选用局部转移皮瓣、带蒂皮瓣移植修复。
3、污染严重，受伤时间长，感染可能性大：清除异物和明显坏死组织后生理盐水湿敷，3～5d后再次清创延期缝合或植皮。
（四）正确术后处理
1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉缝合3～4w；神经修复4～6w；关节脱位3w；骨折4～6w.
2、TNT肌注。
3、隔开手指包扎并暴露指尖和桡动脉。
4、应用抗生素。
手外伤清洗创口的具体步骤是（E）：A用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口。