华宇健康
先天性食道闭锁手术
2020年07月01日
食道闭锁有先天的和后天的之分。临床上一般采取手术治疗的方法进行治疗本病。那么什么是食道闭锁呢?其具体表现为患者不能正常下咽唾液,而是会反流入口腔之中。如果婴儿患有食道闭锁还有可能出现呼吸困难等情况。因此为了胎儿的健康建议及时做手术,以促进胎儿的健康发育。
临床表现
1。唾液不能下咽,反流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。
2。每次哺乳时,Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、发绀,并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道,引起腹胀。同时胃液亦可经食管气管瘘反流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈现发热、气急。
3。由于食物不能进入胃肠道,病婴呈现脱水、消瘦,如不及时治疗,数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象,口腔内积聚唾液。并发肺炎者,肺部可听到啰音,炎变区叩诊呈浊音。
检查
1。食管镜检查:经口或鼻腔放入食管镜,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,或可看到封闭的食管。
2。经口或鼻腔放入导管,经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道含有气体,说明食管下段与气管相通。在作食管造影时切忌应用钡剂,以免导致钡肺。一般可用水溶性碘剂,量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂,以防引起肺炎。
治疗
先天性食管闭锁病例未经治疗,出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温。置病儿于半坐位,可减少胃液溢流入呼吸道的危险。于上段食管腔内放入细导管,持续负压吸引,或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内。肺部炎症或肺不张病例,需维持通气功能和给予氧吸入。
预防
本病的治疗手术是根本措施。在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。若见新生儿唾液过多须经常吸引,应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。
相关推荐
先天性食道闭锁
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 先天性食道闭锁,这是一种先天性的疾病,胎儿在发育的过程中受到其他因素的影响,而导致管型发育畸形所致。
新生儿先天性食道闭锁
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 孕妇在整个孕期都应严格按照医生的要求进行孕检,以便及早发现问题,尽早治疗的效果也会更好一些。新生儿先
新生儿食道闭锁
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 许多先天性基因遗传的病症都是以新生婴儿的身上呈现的,因此针对大部分父母而言全是十分担心在新生婴儿的身
先天性食道闭锁孕期能查出来吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 女性在十个孕期中,要做很多的检查,而且每项检查都是有针对性的,所以建议孕妇一定要按照医生的要求按时体
先天性肠道闭锁
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 因为肠道是人体消化系统中重要的一环,如果肠道出现问题的话就会影响到一个人正常的消化能力。而在很少的婴
先天性肺动脉闭锁
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 女性到怀孕中期时,就会做一些针对胎儿器官发育是否完全的检查,比如会有针对胎儿心脏病的检查项目,但是这
先天性食管闭锁临床表现
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 任何疾病治疗上,都是要先对疾病进行了解,这样治疗疾病的时候,才会知道该选择什么样方式,同时对患者身体
​先天性胆道闭锁病因
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 先天性疾病较多,在对先天性疾病治疗上,一定要长期进行,而且这样疾病比较复杂,治疗的时候也是很容易有问
食道闭锁分型
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 食道作为人吃进肚子里食物的重要通道,如果出现了食道闭锁问题,其严重危害是不言而喻的。食道闭锁作为一种
外耳道闭锁手术
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 耳朵是人们的听觉器官,很多人以为只要定期的清理耳朵内的脏物就能够保证耳朵的健康。其实并不是这样的,强
已经到底了