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下肢皮肤溃烂
2020年07月01日
下肢溃烂俗称老烂腿,近年来发生下肢溃烂的病人越来越多,特别是老人,而且数量也似乎在增加。他们中大多数都是由于一开始痒用手去挠且没有足够的重视导致的溃烂随后便导致范围扩大,乃至更严重的情况。发生下肢溃烂的原因有很多,但如果不及时治疗很容易发生病变,引起其他的疾病。那么下至皮肤溃烂该怎么办呢?
一、下肢溃烂的原因:
1、血液循环受阻:局部血液循环不好,如患有下肢静脉曲张时,血液滞留,局部组织缺少营养,一旦受到微小擦伤就易发生慢性溃疡,多发生在小腿下段内则,为圆形或椭圆形,创面底部肉芽组织不清洁,棕红色,分泌物有臭味,创口四周皮肤带有湿疹。另外动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病也可引起下肢溃疡。
2、营养吸收受阻:营养障碍性溃疡,如糖尿病、贫血、血浆蛋白偏低、维生素缺乏而形成营养性水肿,或因神经营养性疾病、脊髓空洞症及局部神经干损伤所致。
3、感染:如结核、麻风、梅毒、深部霉菌感染以及坏死性变应性脉管炎。结核性溃疡通常底部肉芽组织水肿明显,不易出血,常分泌大量稀薄的脓性分泌物;而梅毒性溃疡边缘较整齐、垂直和坚硬,底部肉芽组织污秽且覆有浓稠分泌物,多发生在膝部或小腿上段,患者多有梅毒病史。
4、皮肤肿瘤:基底上皮细胞癌、磷状上皮细胞癌等形成的溃疡,多由癌肿本身向外溃破或溃疡经久不愈而发生癌变引起,溃疡边缘不规则,坚硬向外翻,溃疡底部的组织溃烂、腐臭,容易出血。
二、治疗方法:
1、全面清创:下肢溃烂是因为血液循环差而引起的,而且还是导致溃疡长时间不愈合的原因之一,下肢溃烂面要注意保持清洁无污物,根据伤口的深度颜色坏死程度选择清创方法。
2、伤口调理:即伤口清洁后使用药物和湿敷促进肉芽生长。血供不良的伤口可敷用胰岛素溶液+大剂量维生素C。也可用碱性成纤维生长因子喷雾后湿敷,一次湿敷浓度可达36U,直至肉芽组织填平缺损伤口。
3、促进上皮形成:慢性下肢溃烂常行上皮形成不良。干燥的伤口更易使伤口边缘皮肤增厚卷曲,上皮细胞无法爬行,成为久治不愈的慢性伤口的主要原因,解决此问题的关键在于调理伤口的同时,用封闭敷料封闭保持伤口湿润,湿润状态下在伤口床堆备良好时上皮容易爬行。临床所观察到的现象是皮岛呈“沙滩状”向伤口中央合拢延伸,必要时可在创面上喷洒表皮生长因子,以促进上皮形成。
4、最主要的还是要去医院就诊,查看病因及时治疗
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