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卵巢囊肿要动手术吗
2020年07月01日
对于女性来说,到了一定年龄是需要做定期做妇科检查的,而卵巢囊肿就是很多女性在检查时发现的问题,但是卵巢囊肿要动手术吗?其实卵巢囊肿要不要治疗还要看大小,如果在一定的范围内就不需要进行消除,大多为生理性的,也会自行消失。但如果卵巢囊肿的体积过大、数量过多就要考虑发生病变的可能,就要手术消除了。
卵巢囊肿多大需要做手术
一、直径大于5CM:
一般小于5CM的囊肿考虑为生理性的,每3个月复查B超随访就可以了,大部分自行缩小或消失。可以简单用药[囊.肿妇坊善贴]调理,然后密切随访。直径大于5CM的囊肿如果是纯囊性的其实危害也不大,主要可能发生破裂、感染、扭转等并发症,所以建议手术治疗。
二、卵巢巧克力囊肿:
一般B超会提示囊性肿物内伴有密集光点等,如果患者同时伴有不孕或者严重的痛经则建业手术治疗,如果没有上述问题,也可以随访进行妇科检查。再出现直径长大大于5CM或者出现破裂、感染、怀疑恶变等情况,则需要手术治疗。
三、囊肿内部有实性区域的:
考虑有恶性的可能,需要手术治疗。 卵巢囊肿的手术治疗
1、卵巢囊肿切除术 此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
2、输卵管卵巢切除术 一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免 破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
3、附件及全子宫切除 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
恶性卵巢囊肿的手术治疗:
多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
卵巢囊肿并发症的手术治疗:
1、卵巢囊肿蒂扭转 确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
2、卵巢囊肿破裂 应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
3、卵巢囊肿合并感染 若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
4、卵巢囊肿与腹膜予泛粘连 多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
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