大多数人都听说过透析,一般谁患癌症了,就会去医院透析。而透析在多数人看来只是一种治疗手段,而且透析完的病人会十分痛苦,还容易引起其它的一些并发症。但是这些看法都只是对透析的表面看法。其实透析还有更为深刻的含义。一起来了解一下透析在医学上究竟是什么意思呢?
和腹膜透析不同的是,血液透析利用的是人工半透膜,将患者血液、透析液同时引入透析器(人工肾),透析膜的一侧是血液,另一侧是透析液,借助于膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度,利用扩散、对流、吸附清除毒素,通过超虑和渗透清除体内潴留过多的水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
(1)慢性维持性血液透析的适应证:具有慢性肾衰的临床表现,血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
(2)急诊透析指征:
①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升);
②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿;
③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿
④药物不能控制的高血压;
⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒;
⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。血液透析和腹膜透析的选择应根据病人的具体情况来决定。血透效率高,透析过程蛋白质丢失少。但这类病人往往有心血管系统的损害,透析期间容易发生心血管并发症和易发生低血压,透析后可能发生低血糖。而腹透可以减少血透时心血管负担,避免低血糖并发症。但缺点是可能增加腹腔感染的机会和增加蛋白质丢失。
和腹膜透析不同的是,血液透析利用的是人工半透膜,将患者血液、透析液同时引入透析器(人工肾),透析膜的一侧是血液,另一侧是透析液,借助于膜两侧的溶质浓度梯度和渗透梯度,利用扩散、对流、吸附清除毒素,通过超虑和渗透清除体内潴留过多的水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
(1)慢性维持性血液透析的适应证:具有慢性肾衰的临床表现,血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
(2)急诊透析指征:
①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升);
②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿;
③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿
④药物不能控制的高血压;
⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒;
⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。血液透析和腹膜透析的选择应根据病人的具体情况来决定。血透效率高,透析过程蛋白质丢失少。但这类病人往往有心血管系统的损害,透析期间容易发生心血管并发症和易发生低血压,透析后可能发生低血糖。而腹透可以减少血透时心血管负担,避免低血糖并发症。但缺点是可能增加腹腔感染的机会和增加蛋白质丢失。