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宫颈妊娠的怎么治疗
2020年07月01日
受精卵在宫颈处着床并且生长发育被称为宫颈妊娠,一般出现宫颈妊娠的患者是非常少的,子宫肌瘤或者是畸形,还有内分泌失调,宫颈受到过损伤等等原因都是有可能导致宫颈妊娠的,宫颈妊娠应该及时动手术终止妊娠,在必要的时候应该切除子宫以保住性命。
病因
1.受精卵运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植生长发育。
2.子宫发育不良,子宫畸形,子宫肌瘤,内分泌失调,辅助生育技术可能也是有关因素。
3.各种原因导致的宫颈损伤。
检查
1.外周血
少量出血血常规检查可正常,大量出血可呈正细胞、正色素贫血,血小板正常、白细胞计数正常或升高。
2.妊娠试验
妊娠试验结果呈阳性。
3.妇科检查
检查发现宫颈显著膨大呈桶状,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,子宫体大小及硬度正常或稍大稍软。
4.血β-hCG(β-人绒毛膜促性腺激素)的检测
血β-hCG升高。
5.B超检查
(1)宫颈管膨胀;
(2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心;
(3)宫颈内口闭合;
(4)宫腔空。
彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是否在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
治疗
确诊后可行宫颈管搔刮术或行宫颈管吸刮术,术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术以减少术中出血;术后用纱布条填塞宫颈管创面或应用小水囊压迫止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,应及时行全子宫切除术,以挽救生命。
为减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年来在术前采用MTX(免疫调节剂)治疗。经MTX治疗后,胚胎死亡,其周围绒毛组织坏死,刮宫时出血量明显减少。
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