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小耳畸形再造手术是怎样做的?
2020年07月01日
耳廓畸形在生活中其实是比较常见的现象,大部分人出现耳廓畸形都是先天性的,少部分患者是后天因素造成的,还有的人会出现先天性的小耳畸形,小耳畸形一般不会有多大的危害,只是会影响人的美观度,目前解决这个问题的方法就是做手术,下面详细介绍小耳畸形再造手术的相关知识。
小耳畸形再造手术过程:
首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。手术的关键是耳支架的选择,目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。
刚刚造出来的耳朵看起来比较臃肿,要3~6个月后肿胀才能渐渐消退,皮瓣的颜色才能慢慢恢复正常,耳廓的细微结构也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋软骨长活了形成的,表面的皮肤也有感觉。由于现代医疗技术的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形态常常以假乱真。
小耳畸形再造术前注意事项
1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
2、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
小耳畸形人工材料再造术
Medpor是一种医用极高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料,内含许多互相贯通的孔隙。Medpor耳支架稳定性强,含有纵横交错的孔洞,可使新生组织快速长入,并与长入组织共同形成稳定的复合物,具有成形好,外观逼真,耳廓各细微结构显现清晰,不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率,质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险,不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少,此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。
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