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膝盖上有个包
2020年07月01日
膝盖是我们人体非常重要的关节,我们能很灵活的活动,膝盖发挥着非常大的功能。不过,膝盖也是很容易出现问题的,最典型的就是膝盖上有个包,这种情况很有可能是半月板囊肿造成的,我们需要对半月板囊肿有所了解,结合自身情况进行综合性判断,这样才能确定自己是不是半月板囊肿。
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。半月板囊肿可以使时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后。膝关节旋砖时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。
1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。
2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
据国外文献,半月板损伤以内侧居多,而国内报道则以外侧多见。半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环。因此,仅边缘撕裂有可能愈合。
原因
1.创伤:可以造成半月板组织内的挫伤和积血,从而导致黏液样退变。
2.随年龄发生的退变:可造成局部坏死和黏液退变成为囊肿。
3.半月板组织内形成的滑膜细胞包涵体或组织化生细胞分泌黏液导致囊肿形成。
4.滑膜细胞经纤维软骨的微小撕裂移位到半月板内,导致酸性黏多糖蛋白分泌,形成半月板囊肿的内容物。首先在无血管区内出现较小的囊肿,以后由于关节活动滑膜液抽吸的泵作用,结果使小囊肿向膝关节周围移行,较多的液体进入囊肿使体积不断增大。
症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。
2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。
3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。
4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。
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