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危重患者护理常规
2020年07月01日
危重患者指的就是病情严重的一些患者。这时候除了进行正规的良好的治疗以外,日常的护理工作也是非常重要的,对于危重患者来说,在住院期间一定要加强良好的护理,护理的内容是比较多的,需要对患者的病情随时进行监测,要做好随时急救的一些措施,并且要加强患者身体的调理。
危重患者护理常规
1、热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。
2、及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3、急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等。
4、卧位与安全:绝对卧床,根据病情摆放合适的体位,勿在血压不稳的情况下随意搬动。
(1)根据病情采取合适体位。
(2)保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
(3)牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。
(4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。
(5)备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
5、严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
6、遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。
7、保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
8、保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
9、视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。
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