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左手握拳无力怎么回事
2020年07月01日
人们比较有利的地方是手臂,因为手臂是用到最多的地方,平时抓任何东西,挥动或提东西的时候都是需要用到手部力量,感觉到握拳的时候没有力气,而且整个上肢是有些麻木和发胀的感觉,这种可以考虑是用力过猛或神经问题。
肱骨外上髁炎是伸肌总腱起始部的慢性损伤性炎症,其主要症状是顽固性肱骨外上髁部疼痛或肘外侧部疼痛、前臂酸胀、手无力,以拧毛巾、提物、端碗盆时疼痛明显,严重者可影响睡眠。故本病虽不致于影响生命,但对日常生活造成了严重障碍。
由于疼和酸麻可沿前臂桡侧伸肌放射,易误认为是颈椎病。肱骨外上髁部(即肘关节外侧可触及到的骨突起处是前臂伸肌如桡侧腕长、短伸肌、指总伸肌、旋后肌及尺侧腕伸肌肌肉的共同附着点。这些肌肉的主要功能是伸腕、伸指和前臂旋;,如拧毛巾、端碗等动作,主要是伸腕和前臂向后旋转。提物时伸腕,伸指动作必须存在。
当它们共同存在起始部肌腱的慢性损伤时可引疼痛,以致不能做上述动作或出现抑制现象:
前臂酸胀和手无力,提东西时有失手现象。肱骨外上髁炎有时与颈椎病同时存在,这时除肱骨外上髁部疼痛以外还可能有颈疼痛不适,手指尖麻木或手的肌肉萎缩<有时肱骨外上髁炎与桡神经深支或浅支受压同时存在,这时病人可出现腕背伸无力或手背区、虎口区麻木。
一般情况下单纯的肱骨外上炎不伴有虎口区麻木及腕背伸障碍,也无肘关节活动障碍,肱骨外髁有明显压痛点。对于此病的诊断不难,但治疗很困难。休息是减轻症犬的一种方式,局部注射药物对于部分病例有效,但不能反复注射,即注射不准确则无一点疗效。
有人报道患肢手握2斤左右重物,反复做患肘屈伸运动,每天2次,每次半小时,可能有效,同时配合服用一些消炎止痛药物如扶他林、泰诺等效果更好。笔者自1988年至今,对肱骨外上髁炎的病因、病理及诊断进行了一系列研究,发现长期反复发作慢性病灶、慢性损伤性肌腱炎是原发的病理变化,但并不是疼痛的主要原因,而引起疼痛的主要原因是变性的肌腱对穿经该处的微血管神经束产生了卡压,是继发的病理变化。并根据此理论设计了治疗肱骨外上髁炎的手术方案,手术主要将伸肌总腱起始部及微血管神经束切除,或将肱骨外上髁伸肌止点做骨膜下剥离。该手术在局麻下操作,不住院,手术简单,对患者打击小,经近10年的随访证明,该手术方法有一定疗效,故对于长期慢性肱骨外上髁炎的患者不妨采用手术治疗。
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