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下肢血栓的护理要点
2020年07月01日
在医院工作的除了医生,就是广大的额护理人员了,也就是我们常说的白衣天使。他们每天穿梭在各个病房当中,为病人拿药拿仪器,帮助病人早日康复。下肢血栓的患者碎对于护理人员来说是一大挑战,因为他们行动不便,需要花费的力气也比较到。那下肢血栓的护理要点有哪些呢?
对于下肢静脉血栓的护理,我们从两方面来讲解:1、对于血栓已经溶解掉的,血管再通的静脉血栓患者,我们只要按时应用抗凝的药物、活血通络的药物预防新的血栓形成就可以了;2、对于未将血栓完全溶解掉的血栓患者,首先需要降血栓溶解掉。
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
病因
1.血流淤滞状态
血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫(Cockett综合征),造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。
2.血液高凝状态
如创伤,手术后,大面积烧伤,妊娠,产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。另一类由于先天性常染色体显性遗传,造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性异常,称为“遗传性血栓综合征”,也可导致静脉血栓形成。
3.静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
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