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如何判断宝宝肠道畸形
2020年07月01日
对于刚出生的宝宝们父母通常都是非常紧张的,但是由于宝宝们还不能够去表达自己的身体不舒服,所以说父母们就一定要多注意观察自己宝宝的情绪变化,如果是发现异常的话就要去医院做检查的,要是食欲不好的话就很可能是肠道出现了问题,其实现在很多的宝宝在出生以后就会出现肠道畸形的情况。
1.血管病变的病程长短不一,多数较长,长者可达几十年。
2.出血方式多样,可急性大量出血,反复间断出血和慢性少量出血。
3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止,血红蛋白也可恢复正常。
4.未出血时几无阳性症状和体征。
1.选择性肠道血管造影1960年以来选择性或高选择性血管造影是诊断本病的主要手段,其诊断率可达75%~90%,血管造影中血管畸形可分为3型:Ⅰ型为动-静脉吻合或黏膜下血管发育不良;Ⅱ型为血管错构瘤;Ⅲ型为出血性毛细血管扩张症(如系遗传因素所致,则称为遗传性出血性毛细血管扩张症,也称Osler-Weber-Rendu综合征),血管造影后的主要征象有:
(1)异常增多的血管丛,结构紊乱。
(2)末梢血管蜘蛛状扩张及迂曲。
(3)动脉期静脉早显影,呈“双轨”征,提示动-静脉间有分流存在。
(4)出血期可见造影剂外溢积聚在肠腔内。
(5)静脉期显示肠系膜缘一侧的肠壁内静脉扩张,迂曲。
2.内镜检查1970年以后,随着内镜的发展及操作者技术的提高,电子胃镜,小肠镜,结肠镜等内镜检查已成为诊断血管畸形的首选方法,近年来开展的胶囊内镜检查对小肠血管畸形诊断的阳性率可达90%以上,但血管畸形在内镜下可分为:
(1)局限性型(Ⅰ型):呈局限型血管扩张,与周围正常黏膜分界清楚,包括区域内的血管扩张(Ⅰa)和蜘蛛痣样血管扩张(Ⅰb)。
(2)弥漫型(Ⅱ型):血管扩张呈弥漫性,范围广,色鲜红,与正常黏膜分界较模糊。
(3)血管瘤样型(Ⅲ型):呈紫红色或灰蓝色团块,稍隆起于黏膜面,与周围正常黏膜分界清楚。
3.核素显影以99mTc-红细胞行放射性核素扫描对肠道血管畸形所致的活动性出血的定位诊断较为敏感,但不能定性诊断,只可作为血管造影及内镜诊断的辅助方法。
3.手术探查对肠道血管畸形出血具有诊断和治疗的双重作用,有提议对50岁以下反复出血者应尽早手术,可采用术中内镜和(或)术中血管造影来帮助寻找病灶。
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