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老年人高血压的特点
2020年07月01日
在我们生活中有很多老年人都会得高血压,这种疾病高血压疾病也是老年人群里比较重要的一种慢性病,而且这种病时常会发作,很多患者一旦吃了降血压的药物就停不下来了,因为吃了药物之后身体对药物产生了依赖作用,如果将药停了血压就会继续升高,那么老年人高血压都有哪些特点呢?
根据世界卫生组织(WHO)高血压的诊断,年龄60岁以上,血压值持续或非同日3次以上血压测量收缩压≥140毫米汞柱(18.7千帕)及(或)舒张压≥90毫米汞柱(12.0千帕)者称为老年人高血压。老年人高血压人作为高血压病的一种特殊类型,近年来对它的研究与研究与防治受到重视。流行病学调查提示,老年人高血压患者,其糖尿病、主动脉钙化、心肌梗死、脑卒中、间歇性跛行的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡高于同龄血压正常人。且收缩压随年龄而增高,发生脑卒中、冠心病、心力衰竭较舒张压升高的危险性更大。另外,老年人高血压在临床表现、治疗及预后等方面具有某些特殊性。老年人高血压大多属于轻型,恶性或急进型者罕见。老年人高血压比年轻者较多合并其它慢性病,尤其是糖尿病。
老年人高血压属心血管内科,是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病,如冠心病、脑血管病的重要危险因素。根据1991年全国30个省市自治区950356的人群抽样调查,全国高血压患病率高达11.88%,而中老年人发病率更高,约达25%-40%。而至1997年底,我国有高血压患者达1.1亿人,即每11个人中或每三个家庭中就有一个高血压患者。目前,我国高血压患者数量每年月以350万人的速度增加。高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害,明显地降低患者的生活质量,严重地危害口才的生命。脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症,也是高血压的死亡原因,其死亡率占人类死亡的首位。近年来,国内外学者对高血压的研究十分重视,但迄今为止,高血压只是可控制,难于治愈。及早、持久有效地防治高血压,对减少心脑血管病及尿毒症的发生,提高生活质量,降低病死率,均具有重要意义。
症状体征
1、半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压,收缩力≥140mmHg,舒张压<90mmHg,此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关,使脉压增大。流行病学资料显示,单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素。
2、部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来,属收缩压和舒张压均增高的混合型。
3、老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害,靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。
4、老年人压力感受器敏感性减退,对血压的调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压,尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。
5、由于老年人主动脉壁弹力纤维减少,胶原纤维含量增多,中层和内膜变厚,胶原纤维、脂质和钙含量增加,导致大动脉弹性减退,致使外周阻力增加,收缩期血压增高,而舒张压相对较低。以往认为舒张压增高比收缩压增高危险性大,而且临床上也常把收缩压升高看成是一种由于人的自然衰老、血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心血管系统并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。因此,对老年收缩血压增高者,宜及时进行治疗。
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